Казаков ЮРИЙ

Медицина для всех

Введение

В ответ на полученное по электронной почте письмо от команды краудсорсинг-проектов Правительства Москвы я предлагаю дополнить и расширить услуги системы ЕМИАС не только по Москве и области, но и по всей стране.

Первичный врачебный осмотр врача должен длиться не менее 40 минут, и этот осмотр обязан быть занесён врачом в амбулаторную карту, более того, пациент должен подтвердить своей подписью достоверность вносимых данных, то есть жалоб, истории жизни и истории болезни, веса, роста, либо в виде согласия, записанного, как аудио-файл или видео-файл, который будет храниться в его электронной амбулаторной карте, и будет позволять авторизировать пациента при повторном обращении за консультацией или для получении совета по телефону, скайпу или по WhatsApp — популярная бесплатная система мгновенного обмена текстовыми сообщениями для мобильных и иных платформ с поддержкой голосовой и видеосвязи. Позволяет пересылать текстовые сообщения, изображения, видео, аудио, электронные документы и даже программные установки через Интернет. Работает на платформах Android, iOS, Windows Phone (отказ от поддержки с начала 2020 года), Nokia Symbian, Nokia S40, KaiOS, а также ОС Windows и в виде веб-приложения.

Нынешний же норматив длительности врачебного осмотра, (даже не вполне узаконенному, как у врача кардиолога) всего лишь 20 минут, и этого явно мало.

А в общих случаях врачебная консультация не должна превышать 12 минут по действующему приказу Минздрава.

А вот после того, как врач квалифицированно оформит первичный осмотр, напишет своё заключение, где будет выставлен диагноз, записаны все результаты тех исследований, анализов, и консультаций необходимых специалистов, которые лечащий врач назначал, и будут даны рекомендации по медикаментозному лечению с выписыванием рецептов и направлений на необходимые процедуры, то пациент впоследствии мог бы уже без явки на очный приём к врачу, позвонить врачу по телефону или пообщаться с ним по скайпу, и, видя друг-друга на экране, смог бы узнать всё необходимое для коррекции назначенных дозировок в связи с конкретной ситуацией и изменением самочувствия, получить пояснения по результатам анализов, которые пациент уже может видеть в своей электронной карте.

Посоветоваться о других возможных методиках и способах лечения. И так далее...

Врач же при необходимости мог бы в режиме он-лайн конференции провести консилиум и представить пациента другим специалистам для более быстрого решения вопросов о способах и возможностях лечения болезни и их осложнений.

Пациент должен иметь право ознакомиться со всеми способами лечения, которые можно получить у нас в стране на законных основаниях, и терапевтическое лечение, и хирургическое, и иное, как в стационаре, так и амбулаторно.

И это возможно делать даже находясь в медицинском учреждении, перед тем, как начать общаться с врачом очно, - например, через бесплатный вай-фай, которым оснастить все лечебные учреждения страны, включая поликлиники, стационары всех уровней, начиная от сестринского медпункта или фельдшерской акушерского, в участковых больницах, в ЦРБ, а также в городских поликлиниках и стационарах, и медико-диагностических центрах.

Раньше вообще ни с чем не пытались знакомить. Сейчас стало это возможным, но можно эту возможность сделать более комфортной и полностью бесплатной.

Естественно, именно врач и должен ознакомить со всеми вариантами и посоветовать наиболее эффективный, но это можно сделать даже по телефону, или скайпу в режиме видеоконференции, а не обязательно при личном приёме пациента.

Должно быть расписание, когда врач будет отвечать на телефонные звонки, и на этот разговор тоже будет необходимо записываться по ЕМИАС, а на каждый такой разговор должно быть тоже отведено какое-то определённое время, скажем - те же 15 минут.

Доступ к амбулаторной карте у этого врача будет, что-то спросить он сможет во время разговора, и совет необходимый он дать сможет, а если что-то надо дообследовать, так он сразу и скажет, и сразу же может и назначить это обследование, и указать день, и договориться, когда либо он проведёт врачебный приём, либо необходимый специалист, ежели пациент выразит согласие...

Информацию о том, чем пациент болел, и как лечился, информацию об этом пациенте, которой обратился по телефону к нужному ему врачу согласно расписания на телефонные беседы, то этот врач сможет увидеть всё ему необходимое для совета позвонившему в его электронной амбулаторной карте, - в этом уже нет ничего фантастического, фантастического? - это уже реальность.

Разговор можно вести не только о полноценной медицинской консультации, результатом которой должно быть ЗАКЛЮЧЕНИЕ с указанием ДИАГНОЗА и назначенным ЛЕЧЕНИЕМ или дообследование для уточнения диагноза, и решения, кто, как и где будет лечить пациента, но также возможно это оформить лишь как совет, то бишь, как получении совета, по той проблеме, по которой звонивший хочет узнать ответ

Посоветоваться о других возможных методиках и способах лечения. И так далее...

При проведении периодических медицинских проф. осмотров населения при самостоятельном анкетировании необходимо в формат анкет, что уже имеются в электронных терминалах поликлиник и диагностических центов, добавить возможность для пациента дополнительно вносить информацию о себе текстом с виртуальной клавиатуры, а не просто подтверждать, отрицать, либо помечать, что не имеешь возможность оценить уже заранее заготовленные фразы и ответы на поставленный вопросы.

Этот текст я размещу на всех доступных мне акаунтах в Интернете. Врач Юрий Казаков. _______________

Служба технической поддержки noreply-hpsm@mos.ru

30 марта в 18:10 Ваше обращение зарегистрировано под № SD11773769.

В ближайшее время по Вашему обращению будет

назначен ответственный и определены сроки исполнения.

Цели и задачи проекта "Медицина для ВСЕХ"

1. Доступность здравоохранения должна быть повсеместной и всеобщей...

а. Каждый человек, находящийся на территории России, и любой гражданин РФ, где бы он не находился, должен иметь возможность получать высококвалифицированные врачебные консультации по ранней диагностике и лечению любого заболевания.

б. иметь возможность получить ответсвенные советы о возможностях и способе получения любого вида лечения выявленной болезни, в том числе, где и как можно получить неотложную медицинскую помощь, скорую помошь, высоквалифицированную медицинскую помощь, в том числе и выскоквалифицированную и высокотехнологическую, а также и о возможностях альтернавиной и народной медицины, которая не включена в государственный перечень медицинской помощи, но тем не менее используется целителями и прочими людьми, имеющих оформленное разрешение на оказание медицинской помощи .

в. Советы по юридическому сопровождению, в том числе и по вопросам прав пациентов в системе государственной помощи должны оплачиваться государством. Этот вид юридической помощи по соблюдению прав пациентов должен распространятся и на получение экономического обеспечения для необходимого лечения, и советы эти тоже должны оплачиваться государством через различные структуры, как уже действующие, так и на те, которые могут быть созданы.

г. Центр по обеспечению граждан России и людей, проживающих на территории России медицинской помощью должен быть единым.

Техническое обеспечение проекта "Медицина для ВСЕХ"

Достаточные серверные мощности, как в Центре, так и на периферии, в каждой области, крае, республики, автономии, и при необходимости, в райцентрах, на кораблях и так далее...

Видеокамеры, диктофоны, и прочая лечебная и лечебно-диагностическая аппаратура для архивирования и/или передачи данных через Интернет.

Обеспечение точки доступа для входа в Интернете.

Программное обеспечение.

Финансирование проекта "Медицина для ВСЕХ"

1. Получение грантов, как государственных, так и зарубежных.

2. За счёт участия в госпрограммах и частных инициативах, имеющих аналогичные или схожие с завяленными задачами и целями проекта "Медицина для ВСЕХ"

3. Сотрудничество с фирмами и концернами производящими и поставляющими в РФ оборудование, которое будет использоваться при реализации проекта.

4. Благотворительные фонды.

5. Меценаты, спонсоры, инициативные граждание РФ и прочие частные лица желающие финансово поучаствовать в проекте.

Кадры

Как известно, кадры решают всё...

Надо определиться, какого рода специалисты будут востребованы в данном проекте, какие способы сотрудничество возможны, как могут быть способы оплаты...

Осуществить поиск сотрудников...

Определить, какой тип организационной формы подойдёт для разработки проекта.

Регистрация...

Организация медицинских консультаций он-лайн

ОРГАНИЗАЦИЯ МЕДИЦИНСКИХ КОНСУЛЬТАЦИЙ ОН-ЛАЙН.

С целью улучшения здоровья населения и повышения комфортности получения медицинской помощи, а также для увеличения объема продаж лекарств, и прочих товаров и изделий медицинского назначения, необходимо организовать при аптеках и других торгующих учреждений медикаментами, приборами, физиоаппаратурой и сопутствующим оборудованием постоянно действующие кабинеты для получения он-лайн консультаций врачей, фельдшеров и остального медперсонала для тех, кто собирается приобретать все необходимое им для лечения и оказания первичной медицинской помощи, как доврачебной, так и скорой, неотложной, квалифицированной, включая элементы высокотехнологичной.

Для детальной проработки этого проекта и создания нормативно-законодательной базы, решением Совета Министров, (или на краевом или областном уровне - соответствующим решением) утвердить и внедрить такую деятельность в одном из Федеральных округов РФ (край, область)... Целесообразно это сделать в аптечных сетях, обслуживающих автодороги, а также, на остановках железнодорожного транспорта по ходу следования пригородных электричек, в придорожных гостиницах различных форм собственности, в аэропортах, обслуживающих небольшие поселения, на автостанциях, и в учреждениях "Почта России", осуществляющих свою деятельность в отдаленной или труднодоступной местности. Оплата деятельности таких кабинетов может осуществляться через систему ТФОМС, систему ОМС, через различные фонды и прочие организации, в том числе и общественные, а также за счет средств производителей лекарств, медицинской аппаратуры и благодаря финансовой поддержке всех торгующих учреждений, которые изъявят желание принять участие в этом проекте, включая помощь от физических лиц. Подобные он-лайн консультации можно осуществлять через сайты и интернет порталы, имеющие соответствующую лицензию на оказание такого рода врачебных он-лайн консультаций, например www.consmed.ru С заключением договоров, где будут прописаны способы оплаты, режим работы и прочие условия. Курировать работу этих кабинетов целесообразно начинать с районного уровня Минздрава, выделив для этой работы ставку специалиста, придав ему несколько единиц помощников в штат, и возможность получать содействие от волонтеров. Но право на заключения договоров с врачами и прочими медицинскими работниками, как и право выбора Интернет порталов, через которые осуществлять такого рода деятельность оставить за руководителем того учреждения, где будут располагаться эти "Кабинеты медицинских он-лайн консультаций". Работа куратора должна свестись к сбору статистики, анализе полученной информации и разработке предложений по улучшению работы этой схемы работы системы Здравоохранения для повышения ее эффективности. Принципы и формы и способы проведения он-лайн консультаций должны определяться теми учреждениями, которые будут финансировать работу этих "Кабинетов". Но эта работа не должна нарушать действующих законов РФ и здравого смысла.

Допустим, возникли повсеместно такие "Кабинеты медицинских он-лайн консультаций. Что может измениться?

ОН-ЛАЙН КОНСУЛЬТАЦИЯ ВРАЧА

Должна ли он-лайн консультация врача завершаться выдачей справки в какой либо форме, по типу "Осмотра врача-специалиста" аналогичного имеющейся в Медицинская документация форма N 025/У-87, которая была УТВЕРЖДЕНА приказом Минздрава СССР от 31.12.1987 г. N 1338? Где в обязательном порядке должен быть диагноз, сформулированный по МКБ последнего пересмотра, основанный на анамнезе, сборе жалоб, изучении доступных при Интернет-общении функций организма, включая получение данных ЭКГ, УЗИ-исследования, и прочих функциональных показателей организма, сбор которых смогут обеспечить в специально оборудованном "Кабинете медицинских он-лайн консультаций" сертифицированные врачи-специалисты, такие, как, врач-кардиолог, врач-УЗИ, врач функциональной диагностики, а также лабораторных методов исследования, проведенных в процессе общения - общий анализ крови, измерение температуры тела, артериального давления, уровня глюкозы в крови, при использовании соответствующих медицинских гаджетов, а также анализов и исследований, которые были получены заранее и быть заверенной личной подписью врача, которая должна быть зарегистрирована в цифровой форме в соответствии с действующим законодательством, а также точно описанных рекомендуемых методов лечения, или нужен документ иной? РЕЦЕНЗИИ

Прежде чем Вы можете говорить о болезни назовите мне абсолютное мерило наличия патологии ( не путайте с травмой ). Как только Вам удастся такое мерило найти смело лечите всех телефоном и по телефону с пред оплатой. Макар Токарев 24.02.2015

Как можно вылечится по телефону? По телефону можно лишь узнать, где, кто и почём может вылечить что-то конкретно... Вот ежели ты даже сам врач, узнай попробуй, как можно вылечить, то, с чем лично ты ещё не сталкивался ни разу? А если человек не в курсе что к чему, ему что, идти на приём к участковому в поликлинику, сдать все анализы, пройти назначенный по стандарту обследования, потом попасть на консультацию к узкому специалисту, да? А человеку, может нужно узнать, что с ним, и когда и как ему можно лечится... Или вообще повода нет для беспокойства... А ты такого погонишь в поликлинику? Ты сам то пробовал придти в поликлинику и попасть на приём, не говоря, что ты сам врач, а? Юрий Казаков 25.02.2015

Да круто тебя забрало , легкая безответственность! Ужас Макар Токарев 25.02.2015

Слушай сюда, Айболит, пытаясь закрыть прорехи здравоохранения (которые оно осознано сделало для бизнеса) ты окончательно уничтожаешь суть медицины! Помощник пятой колонны! Включи те знания, что дают на третьем курсе фельдшерам, болезнь это не адекватное состояние организма по отношению к внешней среде , за счет нарушения внутреннего гомеостаза и равновесия нервной системы. Таковых из ста человек найдется всего человек пять, остальные жертвы рекламы и бизнесменов делающих деньги на здоровых людях. Его лечи не лечи хуже не будет! Вариант безпроигрышный! А ты мне про кутнут уши трешь, спец. Макар Токарев 25.02.2015

Не бизнес медициной рулит, - здравоохранение по всему свету уничтожается для того, чтобы как можно меньше людей жить стало на планете. - Решили в Думе принять закон, чтобы без рецепта врача аптеки не имели бы права продавать бы антибиотики. Если раньше запрет на продажу был регламентирован лишь аптекоуправлениями и приказами Минздрава, и это считалось административным проступком, то сейчас продажу антибиотиков без рецепта быть может считать начнут уже уголовным преступлением. Юрий Казаков 04.12.2019

Часть II Из опубликованного 1 Несуразицы страховой медицины

Несуразицы страховой медицины

Юрий Казаков

Живу я в Орле. Работал в Орловском областном противотуберкулёзном диспансере. В данный момент он правильно называется Областное Государственное Учреждение Здравоохранения Орловский противотуберкулёзный диспансер (или сокращённо ОГУЗ Орловский противотуберкулёзный диспансер), до этого он назывался Государственное Медицинское Учреждение Орловский областной противотуберкулёзный диспансер. В реальной жизни тубдиспансера это мало что изменило, но, вероятно, стали другими юридическо-правовые и экономические рамки его деятельности. У меня, как и у большинства жителей нашего города, есть полис обязательного медицинского страхования граждан, на котором написано, что он действителен на территории Российской Федерации в соответствии с утверждённой программой обязательного медицинского страхования. Программа и перечень медицинских учреждений прилагаются к договору, который администрация тубдиспансера заключила с ЗАО Медицинская страховая компания,Орловский филиал которой обслуживает примерно половину нашей области. Я, как обладатель такого бесценного документа, как полис обязательного медицинского страхования, был в полной уверенности, что, работая в тубдиспансере, где есть возможности для проведения многих видов обследования и хорошего квалифицированного лечения, могу без проблем обследоваться и получить лечение, то какое имеет право оказывать наш ОГУЗ и умеют делать врачи и медсёстры. Некоторые виды операций и лечения я действительно мог бы получить в своём тубдиспансере, после заведения на меня «Истории болезни». Кое-что можно получить, используя неформальные отношения, возникающие в любом стабильно работающем коллективе. Но возможностей в тубдиспансере гораздо больше, чем может получить работающий там обычный рядовой медперсонал. Поскольку наша администрация платит за всех работающих в тубдиспансере в Медицинскую страховую компанию, то логично было бы предположить, что на эти деньги тубдиспансер мог бы оказывать медицинскую помощь своим работающим, то есть эти свои деньги тубдиспансер мог бы тратить на приобретение необходимых лекарств для сотрудников, для покупки новой медицинской техники и т.п. и т. д. Но, оказывается, это невозможно сделать. Лечение туберкулёза не подпадает под страховую деятельность, и, поэтому ни ГМУ ни ОГУЗ Орловский противотуберкулёзный диспансер не включен местной законодательной властью в перечень лечебно-профилактический учреждений, которые могут работать в страховой медицине. Работающих в тубдиспансере, более 300 человек, и мы фактически лишены права получать ту медицинскую помощь, которую могли бы получать по месту своей работы. Эту проблему можно было бы решить на местном уровне. Внести поправки в уже принятые списки учреждений и программ можно на уровне областного управления здравоохранения и городского совета народных депутатов. Но этого не происходит! Почему? Кто имеет право выйти с такой инициативой в местные законодательные и исполнительные органы? Администрация самого учреждения, представители его профсоюзной организации, представитель трудового коллектива или любой другой инициативный человек, которому небезразлично существующее состояние здравоохранения? В какой срок и при каких условиях подобные вопросы могут рассматриваться и решаться в органах местной власти? Кто может ответить на эти вопросы? Эти вопросы актуальны не только для противотуберкулёзной службы в нашей стране, но и для других медицинских учреждений, не работающей по страховой медицине. Кроме того, и в учреждениях страховой медицины, те, кто работают в стационарах, могли бы в этих стационарах и обследоваться и лечиться амбулаторно, во время своего рабочего дня, чтоб за эту деятельность стационар получал от страховой компании положенные для этого средства. Но этого тоже не происходит. Мало того, что медиков оставило без денег государство, страховые компании не хотят создать им минимум удобств в их деятельности, так ещё и местная власть не идёт навстречу. Из-за этого может наступить ситуация, когда медицина будет развиваться только в столице, а на периферии так и останется на уровне ХХ, а то и ХIX века. Врач Ю. Казаков

Юрий, я в медицине 30 лет - и давно уже перестал задавать вопросы "Почему?" и "Кто должен?". Потому что "По качану", и нам никто не должен. Это мы всем должны. А медицина... Ещё три-четыре года и на народной медицине (я имею в виду ту медицину, где лечится народ - поликлиники, районные больнички) можно будет ставить крест. У меня на странице лежит статья "Медицина и здравоохранение". Я в ней разделил нашу родимую на две части. Первая - где лечится народ. Это медицина. Со всеми её проблемами. С очередями, с нехваткой специалистов, лекарств, мест... Вторая - здравоохранение. Это всякие горздравы и минздравы с главными врачами без медицинского образования. Это радостные лица в телевизоре, рапортующие об улучшении здравоохранения. Это строительство высокотехнологичных центров, куда попасть и быть там мужику с периферии (или матери с ребёнком) - проблема. Это успешно выполняемые планы по ускорению оптимизации увеличения реорганизации... Первая медицина держится на дедушках и бабушках советских врачах. Обессилеют деды-бабки - и хрендец народной медицине. А вторая - та молодая-задорная, с бешеными зарплатами, с бессовестными душами... Вспомните мои слова в пятнадцатом году. Анатолий Комиссаренко 22.12.2011

А что пятнадцатый? - в двенадцатом уже порушить смогут.. Юрий Казаков 22.12.2011

Вот и пришёл тот самый 2015 год, про который вы упомянули. Увы, всё сказанное вами сбылось. Юрий Казаков 20.04.2015

Да, Юрий. Похоже, несмотря на все победные реляции министра-вруна Скворцовой, несмотря на уверения Путина, что он верит статистике (лживой, как показывает наша медицинская жизнь), первичному звену здравоохранения (поликлиникам, травмпунктам, скорой, сельской медицине) пришёл амбец. Главный московский мед.реформатор вообще сказал, что ночные травмпункты абсолютно не нужны! Неотложную помощь, мол, оказывают скорые, а остальные потерпят до утра. Похоже, этот медицинский начальник НИ РАЗУ В ЖИЗНИ не был ночью в травмпункте и не видел тамошнего дурдома-столпотворения. Я не знаю, о чём думают наши медначальники (или они вообще не думают?), но дорабатывают врачи-пенсионеры, и первичное звено кукнется. А обвал уже пошёл. Врачей-старых кляч остаётся всё меньше. К осени, к зиме работать в поликлиниках будет некому. Министр Скворцова выдвигает очередные идеи новых форматов назначения всё тех же зарплат. После всех повышений за последние полгода они в нашем городе у врачей УПАЛИ на 2-4 тысячи. Лжёт про среднюю по России зарплату в 43 тысячи, а реальная зарплата - половина. Выдвигает идиотский план по повышению престижа врачебной профессии, отдавая миллионы на рекламу и постановку телемыльных сериалов про "героических" врачей. А лучшей рекламой и повышением престижа врача было бы реальное повышение зарплаты, человеческие нагрузки, а не работа по системе "день-ночь-день" без отсыпных два раза в неделю всю жизнь, а остальные дни "просто на полторы ставки". Ничего. Через полгода или чуть больше увидим, дураки ли наши правители. Или же реально хотят оздоровить нацию по принципу "слабое звено выбывает". Анатолий Комиссаренко 20.04.2015

В Москве ставка врача 21 тысяча, чтобы получать 42, нужно работать 12 часов в сутки. Некоторые, которые помоложе, - работают, но соображать и клинически мыслить при такой загруженности уже не получается. А если работать на ставку, то всё время нужно думать, как жить, чтобы хоть как-то эти деньги распределить на самое необходимое. Ну, как и во времена СССР, типа, на ставку - есть нечего, а на две - есть некогда, поэтому все работали на полторы. Но сейчас работодателя и это не устраивает... Хотят, чтобы медперсонал работал ежедневно по 12 часов, обед в помещении больницы, и один выходной в неделю. Кто берёт больничные, тот долго на своём месте не удержится, - быстренько найдут замену. Кстати, объём помощи при травматизме, особенно автомобильном, страховые компании стараются сократить. Юрий Казаков

Вот посмотрите, очень грамотный анализ всех бед в здравоохранении России, и названы те вредители, которые их создают - http://www.youtube.com/watch?v=EUB1yIA65-8 Игорь Станиславович Долгополов. Доктор медицинских наук, ведущий сотрудник РОНЦ, член общества французских детских онкологов, сказал откровенно о роли государства в оказании медицинской помощи населению, и в каком случае будут нужны коллекторы для престарелых граждан Кстати, а вы раньше слышали что -либо о Игоре Станиславовиче Долгополове, докторе медицинских наук, ведущем сотруднике РОМЦ, который ещё является членом сообщества французских детских онкологов?

http://www.youtube.com/watch?v=0DxFWN6LOC0

В России начали убивать государственную медицину, не создав никаких условий для существования коммерческой. Часть населения придется принести в жертву. Виновны в этом вовсе не педагоги и не практикующие врачи, а организаторы здравоохранения, чиновники, вот кто виновен, вместе с теми, кто выдумывает новые законы. Уход государства от прямого бюджетного финансирования медицины вызвал стремительную деградацию системы здравоохранения. Об этом беседа с известным детским онкологом профессором Игорем Долгополовым. В отрасли никто ни за что не отвечает, происходящая оптимизация выглядит как откровенное вредительство. При этом медицина продолжает поглощать огромное количество бюджетных и внебюджетных средств, проследить освоение которых невозможно. На сегодняшний момент очевидно, что для сохранения квалификации врач как минимум должен быть изолирован от организации коммерческой деятельности и исполнения обязанностей системной бюрократии, однако он в нее вовлечен и является ее заложником. Ситуация отчасти объясняется тем, что чиновники от Минздрава не намерены нести ответственность за происходящее в медицине. В медицинском законодательстве остается огромное количество белых пятен. Все это делает сферу здравоохранения одной из самых отсталых, убыточных и социально-опасных отраслей национальной политики. __________________________________________

Из переписки после прочтения этой статьи на сайте "Доктор на работе"

Врач скорой медицинской помощи Абашин А.А. - Юрий Валентинович, по-человечески можно понять Ваше негодование, но в Вашем посте куча-мала отсутствия информации или непонимание о работе системы ОМС. 1."администрация тубдиспансера заключила с ЗАО Медицинская страховая компания" - такого не может быть, это противоречит законодательству. 2.Некоторые виды помощи (фтизиатрия, психиатрия, венерология) не входят в настоящее время в систему ОМС, поэтому все услуги, оказанные учреждениями этого типа, оплачиваются не через ОМС, а через средства бюджета. 3."Эту проблему можно было бы решить на местном уровне." Органы региональной и муниципальной власти не имеют таких полномочий. 4."Работающих в тубдиспансере, более 300 человек, и мы фактически лишены права получать ту медицинскую помощь, которую могли бы получать по месту своей работы." Если все 300 человек больны туберкулезом, то никто в помощи фтизиатров им не откажет и для этого даже полис ОМС не требуется. А заниматься лечением других видов заболеваний ОГУЗ, думаю, не может из-за отсутствия лицензии на оказание других услуг, кроме фтизиатрической.

Комментарий автора публикации - Андрей Александрович, в Орле действует СК "Солидарность для жизни". По остальным вопросам, - а почему ОГУЗ не может лечить своих работающих не по профилю, если у нас есть коллективный договор, согласно которого мы может там лечиться в тех объёмах, которые могут нам оказать - пневмония, хирургические пособия, физиопроцедуры. - Мы это всё получаем, а ТФОМС не собирается это оплачивать. Когда я сам лично затеял с "этой" ТФОМС переговоры, то потом с начмедом произошёл очень интересный разговор: Она - Юрий Валентинович, а знаете ли вы, что вы не имеете права назначать сами лечение по физиотерапии тем пациентам, которые к вам в кабинет приходят, его должен назначать лечащий врач, а вы лишь имеете право расписывать методики, амплитуды, частоты, ну, и т.п.п... Я - Да? Значит, фельдшер на ФАПе, без специального образования - может назначать? Она - да, фельдшер это имеет право делать! Я - Ага, а я, имеющий сертификат, - не имею? Она - Да, физиотерапевт в нашем учреждении не имеет право сам назначать процедуры. Сотрудники должны идти к своему лечащему врачу или специалисту, и с назначенным лечением приходить к вам в кабинет.

Разговор закончился на том, что я предложил наказать меня приказом по учреждению за неисполнение указаний устных, а она мне ответила, что меня она предупредила. На этом дискуссия была завершена по поводу оплаты ТФОМС в бюджет ОГУЗа процедур, проводимых в физиоотделениии. Потом были попытки запретить фиксировать в журнале назначения сотрудникам, что тоже я отказался выполнить, тем боле, что был случай развития анафилактического шока у сотрудницы, которая получала ингаляции, документально не оформленные. На вопрос медсестры, кто был бы виноват, если бы она не осталась в живых, я ей ответил - вы и были бы виновны. Что я назначил, за то я и отвечу, а без назначения, кто делал, тот пусть и отвечает... Так что с лечением-то проблем не было... А вот деньги ТФОМС не платил, и не хотел пересмотреть договора, что в общем-то понятно.

Интересно, но когда начальник ТФОМСа помер, соболезнованиями была полна вся газета "Орловская Правда" (местный рупор) целых три дня. "Бандит", одно слово, и бандитские почести получил, так как умер, спрятав все концы. "Бандитом" он стал, конечно, поневоле, ну, такова уж история нашей страны...

_________

Юрий, я не медик, поэтому не в курсе о происходящем со страховкой внутри профильных учреждений. Но было любопытно прочесть обсуждение темы. С каждым годом крепнет убеждение в истреблении слабого звена. Периодически кладу старенькую маму в стационар. И вот уже года три при приеме врач предупреждает об оплате не только назначенных лекарств, но и покупке шприцов, систем для капельниц, ваты, спирта. То есть, в сущности, всех без исключения средств, которые обязано предоставить медучреждение, включая и препараты, лицу, имеющему страховой полис. Причем, врач вкрадчиво диктуя список, заглядывает в глаза и предупреждает о неразглашении. В противном случае действия медиков могут пагубно отразиться на лечении пациента. Мать Моржиха 07.08.2019 •

Путин, которого я очень уважаю, как не пытался бы восстановить здравоохранение и сделать его для всех доступным и качественным, этого не произойдёт до тех пор, пока здравоохранение отдано на откуп страховым компаниям. - Пока не будет отменен принцип обязательного медицинского страхования, страховым компаниям невыгодно оплачивать лечение людей. Логика весьма простая, - Страховым Компаниям платят все... Но ответственность за качество здоровья у населения им незачем нести. - Поэтому и началась оптимизация, то бишь сокращение всех и всего, чтобы было меньше возможности использовать полученные деньги по назначению. - Путин говорит министру Здравоохранения, - увеличь зарплату медикам, через некоторое время та чётко рапортует - уже выполнено... - Категории снимают, число медиков сокращают, тем, кто всё стерпел и не рыпается - можно зарплаты немного и повысить, но себя при этом вовсе не обижая. - Путин говорит - стройте на периферии больницы, а ему в ответ - надо строить региональные центры, ибо лишь в таком центе можно лечить качественно. - Путин говорит, надо сделать медицину на селе доступной, и вот увеличивают финансирование для покупки автомобилей и автосервис, закупают вертолёты, но вместо врачей готовят медсестёр, в лучшем случае - фельдшеров. - Так что, пока не передадут здравоохранение, то есть то, что финансируются на принципах Обязательного Медицинского страхования, из рук частных Страховых компаний в руки государства на принципах участковости, как это было при Советском Союзе никакого улучшения доступности качественной медицинской помощи ждать не следует. - А по Добровольному Медицинскому страхованию государственную финансовую поддержку необходимо уменьшить, и помогать лишь тем клиникам из госбюджета, где есть прорывные технологии, разработанные именно в России. Юрий Казаков 07.08.2019

Мне не понятна Ваша позиция. Как можно уважать человека, от которого и зависит принятие законов, а главное - сделать так, чтобы их исполняли. Словесная шелуха, сыпящаяся из красноречивых уст, не превращается в подсолнух волшебным образом. Развал системы уже произошел. Нельзя обособлять личность президента, мотивируя непорядок в стране "непослушанием" министров. Я столкнулась вплотную с системой медицинского страхования в Германии. Вот с кого следует брать пример. Вот где законы действуют, и никакие побочные линии не смеют им мешать. Мать Моржиха 07.08.2019

А как возможно человека не уважать... Человек, который, не смотря на враждебное вокруг него окружение, оставшееся после засилья Ельцинской "семьи", сумел переломить ситуация и уже одним из первых указав об отмене раздельного использования недр, увеличил поступление в казну валюту от продажи нефти одномоментно в 80 раз. Уволить всех воров одномоментно и мгновенно им найти замену не смог бы и сам Геракл, хотя тот и сумел очистить Авгиевы Конюшни от того дерьма, что там скопилось. Путин чистит, но, но посмотри, какое оказывается сопротивление, как внутри правительства, как в Думе, так и из-вне... И Вы спрашивается, как я могу уважать Путина? Как возможно его не уважать, вас я спрашиваю! Юрий Казаков 07.08.2019

Я привыкла вести диалоги в спокойном ключе. Не люблю восклицательных знаков. То, что Путину удалось сделать в начале 2000-х, он сам и закопал, забурев в своем кресле окончательно. По наивности своей и желанию лучшего своей стране, я надеялась на перемены в его окружении после последних выборов. Но произошло то, что произошло. Обложившись очень удобной прослойкой, он продолжает приканчивать народ. Давайте не будем спорить по этому поводу, поскольку, спор ни к чему не приведет. Переубедить ни меня, ни Вас невозможно. Останемся при своих мнениях и продолжим трудиться на благо. Мать Моржиха 07.08.2019

Часть II Из опубликованного 2 Служба медицинской информационной поддержки

СЛУЖБА МЕДИЦИНСКОЙ ИНФОРМАЦИОННОЙ ПОДДЕРЖКИ

Рекомендация посоветоваться с врачом человеку, который принимает сам решение, как это теперь вынуждены все делать, по поводу оздоровления и способах лечения – кажется издёвкой. – Записываться на приём к врачу в поликлинику по полису Обязательного Медицинского Страхования или в иное учрежденье здравоохранения за наличный расчёт, иль имея страховой полис, оплаченный фирмой или спонсором, чтобы лично для себя уяснить какие-то детали – ЭТО НЕСЕРЬЁЗНО. Врач, проводя приём, обязан записать состояние обратившегося (того, кто пришёл на приём к врачу, принято называть «больной», иль пациент – и на него заводится карта амбулаторного больного) по разработанной и утверждённой в Минздраве форме, назначить обследование, анализы, консультации иных специалистов по разработанному обязательному стандарту обследования, который в каждом регионе свой, (исходя их возможностей каждого региона), установить диагноз, если выявлена болезнь, назначить лечение, выписав рецепты и дать рекомендации… А разве всегда это нужно человеку, которому необходимо лишь уяснить некоторые вещи для себя… А где ему это сделать можно ещё? Как и где можно человеку получить информацию от дипломированного и сертифицированного специалиста в форме личной беседы по интересующим его вопросам, касающихся его здоровья… Не диагноз ему чтобы установили, не назначили чтоб ему лечение, а рассказали, какие способы есть, при такой-то вот патологии, что означают слова, которые он слышал но не понял, какие могут быть последствия, если опасность и какая… Короче, чтоб человеку ответили на те вопросы, которые его волнуют, а не просто лекцию ему прочли… Если что он не сразу понял – разъяснили… Разве так уж сложно организовать СЛУЖБУ МЕДИЦИНСКОЙ ИНФОРМАЦИОННОЙ ПОДДЕРЖКИ, подобную сервисной службе по эксплуатации фото и видео техники, компьютеров, куда можно позвонить в любое время суток и получить квалифицированный совет. А пользуясь подсказками – самому настроить подключение к Интернету, добавить или отменить дополнительные услуги мобильной связи? Здоровье-то важнее! Людей, заканчивающих ВУЗы и имеющих медицинское образование уже достаточно, чтоб комплектовать такие службы, так почему же не разработано до сих пор положение о таком способе информационной поддержки ни на уровне Минздрава, и Дума, в законах, связанные с реформой системы здравоохранения, ничего подобного не предусмотрела… Давайте мы совместно им – поможем… Пишите.

Игорь Филатов - Олегу Рыжкову 2 сентября в 10:33/ - Хочу довести до Вас,что у нас добавилась еще одна Бесплатная услуга для жителей Москвы и Московской области-Бесплатная консультация врача http:///03-online.ru/?wmid=179 На нашем сайте Вы можете Бесплатно проконсультироваться по телефону у Высококвалифицированных специалистов по волнующим Вас вопросам и,при необходимости записаться на Бесплатный осмотр к нужному Вам специалисту в удобное для Вас время (согласитесь,удобно на фоне районных поликлиник). Центр медицинских консультаций «ВАШ ДОКТОР» - это объединение лучших многопрофильных клиник и медицинских центров столичного региона. Наши высоко квалифицированные специалисты обладают большим опытом лечебной практики, и помимо подбора эффективной программы лечения, готовы всегда выслушать пациента и понять его проблемы. На нашем сайте вы можете записаться на прием к врачу в удобное для вас время. Наши клиники расположены во многих районах Москвы. Опишите проблему и мы подберем для вас лучшего специалиста! Вся информация конфиденциальна. Услуга полезная и востребованная. Поделитесь с друзьями.

Юрий Казаков: - Игорь Филатов, прощу прощения за любопытство, - а кто же всё оплачивает?

Игорь Филатов: - Перспектива,что Вы станете клиентом клиники. А если нет-значит нет.

Юрий Казаков: - Какая такая перспектива оплачивает?

Юрий Казаков: - Я так понимаю, что бесплатна лишь беседа и первичный осмотр... А за всё остальное платить придётся. И за анализы, и за все обследования, типа УЗИ, рентген, томография, и прочее и прочее, и за сами лечебные процедуры, и назначение лекарства.

Юрий Казаков: Call центру платят все клиники, которые участвуют в этой системе, и специалисту-врачу платит клиника, куда клиент, желающий получить медицинскую услугу решил придти, а деньги оплачивает тот покупатель услуги, которую ему врач-продавец сумеет впарить. Нехило... Из больного человека решили сделать клинта-лоха, который должен будет всё оплатить.

Несмотря на, что есть сайты, которые в какой-то мере решают вопросы, о которых я написал, но там нет такой ответственности у отвечающих врачей, за информацию, которые они дают, поскольку «работают» там не за зарплату, и контроля со стороны администрации за содержанием бесед там не ведётся, не то, что в поликлиниках, клиниках больницах или врачебных кабинетах любой формы собственности, которые ведут врачебный приём, где практикуется «разбор полётов», то есть – врачебные конференции, ежемесячные отчёты и т. п. – на сайтах лишь заботятся о том, чтобы люди, на которых возлагается обязанность на вопросы отвечать, имели бы диплом и действующий сертификат по специальности, на которой они зарегистрированы, как специалисты, на этом сервере. Вот один из подобных сайтов – http:///www.consmed.ru/ сервер бесплатных медицинских консультаций. Информация о нём, которую скопировал с главной его страницы – «Прежде всего, наш сайт будет полезен тем, кто хочет получить ответ на вопрос, совет или помощь в принятии решения от квалифицированного врача. Для ответов на вопросы посетителей у нас на сайте работают десятки врачей из различных областей медицины, а также профессиональные психологи. Ваш вопрос поступает одновременно всем консультантам той специальности, к которой он относится, и поэтому Вы можете получить не один, а сразу несколько ответов. Благодаря такой системе, Вы имеете следующие преимущества: • Скорее всего, Ваш вопрос не останется без ответа. • Несколько ответов расширят Ваши знания по данной теме и позволят Вам принять более ответственное решение о своем здоровье. • Оценив каждый ответ по пятибалльной системе, Вы примете участие в рейтинге консультантов, а, соответственно, повлияете на качество консультаций в будущем. Мы также будем рады Вашим предложениям по улучшению работы сайта, которые Вы можете высказать на форуме .

Часть II Из опубликованного ранее 3 Бесполезная медицина или бестолковость чиновников

Бесполезная медицина или бестолковость чиновников

Юрий Казаков

Вот заболел человек, заболел, скажем, аллергией. Крапивница у него возникла страшная. И решил этот человек полечиться в родном городе, в стране своего проживания, гражданином которой является. Гражданин РФ, короче. И полис у него от ТФОМСа получен, да и деньги есть. Гражданин этот, пациентом может стать и в столице!

Предположим, хватит у этого гражданина денег и на проезд в Москву, и на лечение там. Но вот гражданин этот решил обследоваться-лечиться там, где он зарегистрирован, короче – в Орёл городе.

Допустим, что гражданин этот грамотный. И Интернетом пользоваться умеет, и в медицине познания кой-какие есть, пусть не очень глубокие, но достаточные, чтоб понять, что к травникам-экстрасенсам обращаться не нужно, а к бабкам-знахаркам и колдунам-целителям сертифицированным – тем более.

И что?

А ничто!

В Интернете про лечебные учреждения ничего путного найти невозможно. Вот знает этот гражданин хороший, что есть Областная больница, областная поликлиника №1 и областная поликлиника №2. Самые, так сказать «крутые-навороченные» учреждения здравоохранения, где, типа, медицинскую помощь можно получить в плановом порядке.

Кроме адресов, перечня отделений и телефонов найти в Интернете не удаётся! Ни какие там специалисты, кто из врачей без категории, кто с какой категорией, кто со степенью научной - ничего ни о ком не узнать…

Какое-такое оборудование имеется – молчок. Какие манипуляции-операции – это фиг вам – не узнать! Если даже в само учреждение придти – всё равно – не узнать. Нигде ничего не написано, и никто ничего не скажет…

Как баранов гоняют пациентов кругами и не объясняют ничего. Некогда же объяснять каждому посетителю всё – работать ведь надо! Работа простая… Цель работы – чтобы люди не болели, а если заболел кто – вылечить! Метод работы с пациентами-клиентами – ничего им не говорить.

П У С Т Ь Д Е Н Ь Г И С Н А Ч А Л А З А П Л А Т Я Т!

Кому платить – а хрен его знает! Кому хочешь – тому и плати. Полная свобода выбора. Но платных услуг там нет. Точно нет - лично проверял!

Можно официально заплатить за комфортное обслуживание.

Вот и заплатил гражданин за комфортное получение консультации у аллерголога чуть больше 300 рублей.

Консультация такая: - Вам надо обследоваться в стационаре, вот Вам направление в отделение.

Гражданин то обследоваться где ему комфортно и удобно нашёл уже – в «Инвитро», поэтому спрашивает:

- Лечить-то меня как будут?

- Лечить? Да кто же вам скажет, как аллергию лечат, ежели Вас ещё в больнице не обследовали, никто Вам не скажет, как надо лечить аллергию.

- Так вот я уже обследовался!

- Да? Так дайте-ка я это в Вашу медицинскую карту запишу.

Переписал врач всё, грамотный…

- Лечить-то как всё-таки меня будут? – гражданин-пациент снова спрашивает…

- Лечить как… А Вам в стационаре всё расскажут, - врач отвечает.

- А Вы не знаете? - пациент не выдержал…

- Знаете что, уважаемый, каждый врач по-своему лечит…

Пациент уже со злом и напрягом вопрошает:

- И что? Это и есть консультация такая за 300 рублей? Я за что деньги заплатил?

- Консультации нам оплачивает ТФОМС, и у инспекторов ихних нет к нам никаких претензий по качеству и объёму консультации. А Вы заплатили всего лишь за комфорт. Я же вот Вас не выпроводил в гардероб переодеваться, не потребовал с Вас отметку о флюорографии, и прививочный сертификат не стал спрашивать. А для всех, кто не заплатил за комфорт, все эти и многие другие формальности строго обязательны, иначе не видать им консультации, а для Вас смотрите как всё комфортно, а Вы ещё и недовольны. Как Вам не стыдно. Взрослый человек, а ведёте себя неприлично…

- Ага, типа, вместо консультации направление дашь! Лечится-то как надо?

- Я же говорю, - сначала обследоваться надо в стационаре…

- Не хочу я в стационар! Как мне лечится? Диагноз есть уже, вот даже написано на что именно аллергия!

- Может у Вас дисбактериоз, или хроническое воспалительное заболевание желудочно-кишечного тракта, или ещё что…

- Нет у меня ничего такого… Как лечиться?

- Как-как! Питаться надо правильно для начала, и гипоаллергенный режим соблюдать!

Даёт врач после этих длительных пререканий две бумажки – про питание при аллергии, и про гипоаллергенный режим. Такие бумажки в аптеках бесплатно обычно лежат.

- Так как лечиться надо начинать?

- Необходимо снять интоксикацию. Всё, что в крови накопилось лишнее, надо всё вывести. Принимать надо для начала или уголь активированный, или карболен, это вам понятно? Вы будете госпитализироваться, или нет?

- Давайте бумажку вашу, посмотрю, что там за условия!

Пришёл гражданин в отделение терапевтическое, чтоб комфортно там от аллергии полечится в одноместном номере. Ждал, ждал часа полтора, пока заведующая отделение со всеми, кому ей нужно по телефону переговорила. А потом повторился примерно такой же разговор, что был ранее описан…

Более того, заявили гражданину этому:

- Никуда отлучаться Вам нельзя из стационара будет после госпитализации в отделение, ведь мы за Вас будем нести полную ответственность. Прочтите Устав нашего учреждения.

Почему больница несёт полную ответственность за пациента взрослого? Пусть за свои процедуры лишь отвечает, и в решения пациента пусть не вмешивается. Помочь выбрать лечение лишь должны, и рассказать понятно и подробно про это! Это надо же, без всякого страха нарушают Конституцию РФ, и хоть хны им. Устав прочтите! Типа, всё в полном порядке у них…

Подумал гражданин, и сам решил лечиться. А то больше 2000 рублей за день комфортного пребывания выложи, а никто ничего рассказывать и не собирается.

Ну его на фиг, такое стационарное лечение.

Итак, читатели мои дорогие, пишите-спрашивайте, кому интересно стало такое читать. Что узнал тот гражданин, он поведать сможет на сайте этом, если интерес кто проявит…

Рецензия на «Бесполезная медицина или бестолковость чиновников» (Юрий Казаков)

Да уж... грустно и ничего не меняется в отношении к людям.. спасибо за тему и за правду. удачи! Арина Феева 11.03.2010 • ************************************************ Зато запросто можно получить ответы на многие вопросы, зарегистрировавшись на сайте бесплатных медицинских консультаций: http:///www.consmed.ru Юрий Казаков 11.03.2010 **************************************************** В точку! Моей тёте не раз по триста рублей в разных кабинетах пришлось оставить, пока она вышла на врача, который её взялся лечить. Все остальные брали деньги за информацию, кто из специалистов сможет ей реально помочь. Мэри Конор 11.03.2010 •

Рецензии читать по ссылке https://proza.ru/comments.html?2010/03/11/243

Часть III _ 1 Ребёнок имеет право

Ребёнок имеет право

Юрий Казаков

Чипирование - вкупе с Ювенальными Технологиями. Впереди Тоталитарный Ад вырисовывается, аж Дух захватывает. На карточки скидывается вся Инфа о тебе: Деньги, Прописка, Имущество, Группа крови, Полис, Данные Генотипирования, Мед.карта в перспективе... Плюс "Закон о Трансплантологии" - и мы все - Доноры Органов по умолчанию... ТАКАЯ БАЗА ДАННЫХ ПО ДОНОРАМ. ОРГАНОВ В ОДНОМ МЕСТЕ - Мечта! А Трансплантология развивается бешеными темпами. И окажется, что твои почки о-о-о-очень подходят по Генотипу, Дяде из соседнего Государства, а то, что ты еще жив - быстро исправят.

Нет, конечно, могут гуманнее: отдай одну почку добровольно, иначе АННУЛИРУЕМ всю твою УЭК... Вместе с деньгами, имуществом, но первый способ надежнее.

А ЕСЛИ ПОТРЕБУЕТСЯ ПЕРЕСАДКА СЕРДЦА - ОТ ТВОЕГО РЕБЕНКА БОГАТОМУ МАЛЬЧИКУ, ТО РЕБЕНКА У ТЕБЯ ЗАБЕРУТ ПО ЮВЕНАЛЬНОЙ СИСТЕМЕ, и тебе не скажут, что его ради донорского органа убили.

Тебя убедят, что такой плохой родитель, не достоин увидеться с ребенком.

Ну, как-то так, весело, с огоньком - будем жить в Тоталитарном Мировом сообществе - где Чипизация, Роботизация, Отъём Детей, Воспитание бесполого Извращенного индивида, (Научно : Гендеризм, Постгендеризм и Трансгуманизм) - у оставшихся в живых - облапошенных по полной Недочеловеков - будет Нормой...

№1. Закон № 42197-6 ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации по вопросам осуществления социального патроната и деятельности органов опеки и попечительства» - для принудительного контроля семей и изъятия детей из любой семьи.

№2. Закон № 3138-6 ФЗ «Об общественном контроле за обеспечением прав детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей».

По инициативе Е.Лаховой (с 2003 г.) и Е.Мизулиной (с 2008 г.) закон №3. Закон № 284965-3 ФЗ «О государственных гарантиях равноправия женщин и мужчин» («О государственных гарантиях равных прав и свобод мужчин и женщин и равных возможностей для их реализации»). - Где размывается само понятия пол, как и понятие родительства.

№4. Закон № 617570-5 ФЗ «О культуре в Российской Федерации», - призванный уничтожить нравственную составляющую культуры и подменить ее любыми абстрактными изысками и извращениями в стиле Марата Гельмана, с целью подменить культуру антикультурой.

№5. Закон № 38463-6 «О присоединении Российской Федерации к Конвенции о юрисдикции, применимом праве, признании, исполнении и сотрудничестве в отношении родительской ответственности и мер по защите детей» (Гаагская конвенция 1996 г.).

№7. Соглашение между Фондом ООН в области народонаселения (ЮНФПА) и Межпарламентской Ассамблеей СНГ о сотрудничестве в продвижении репродуктивного здоровья и прав с ее линией на сокращение населения.

№8. Модельный закон о репродуктивном здоровье и правах – скандально известное сексуальное просвещение школьников, аборты.

№9. Проект закона ФЗ-«Об уполномоченном по правам ребёнка».

РЕЦЕНЗИЯ

Да, докатилась Россия. Может сейчас, когда все власть предержащие увидели трезвыми, то бишь, открытыми глазами, западно-европейцев и американцев, имеющих двойное дно: для себя - любимых и - для других - "русского быдла", особенно, они осознают, какое зло сотворили с несколькими поколениями своих сограждан? У меня на это почему-то появилась надежда.. Спасибо, Асна Сатанаева 06.02.2015

У многих надежда появилась, более того, у большинства! Юрий Казаков 06.02.2015 Это пытаются внедрять, но люди стали разбираться что к чему, и протестуют. Путин, как Президент, в этом случае, народ поддерживает, и лишь поэтому ему так доверяют большинство россиян. Юрий Казаков 06.02.2015

Согласна. Но на него сейчас такое давление, что у него не хватит времени и сил разобраться в том, что его "соратники" наворотили за 25 лет. Родили совершенно новый пласт общества - пофигистов Асна Сатанаева 06.02.2015

Борцы с "семейным насилием" готовы залезть в чужую постель. 13 Апреля 2015

Защитить женщину от насилия даже в интимных отношениях со своим мужем, - вот до каких глубин вмешательства в дела семьи готовы дойти некоторые участники Круглого стола на тему «Новые законодательные инициативы и практики в решении вопросов домашнего насилия».

Круглый стол по этой теме прошел 10 апреля в здании Правительства Москвы при поддержке Комитета общественных связей города Москвы, Общественной палаты Москвы, Региональной общественной организации «Форум женщин Москвы» и Уполномоченного по правам человека столицы.

На Круглом столе «был представлен» проект Федерального Закона «О предупреждении и профилактике семейно-бытового насилия». Почему слово «представлен» в кавычках? Потому что текст законопроекта на Круглом столе отсутствовал, реальное обсуждение положений и норм не проводилось.

Упорно манипулируя лживыми цифрами статистики и фактами, участники Круглого стола акцентировали внимание на том, что проблемы семьи – это проблемы общества. Поэтому оно и должно решать эти проблемы, видимо, имея ввиду под «обществом» себя и свои структуры, которые после принятия закона будут включены в схемы бюджетного финансирования через создание «системы профилактики». Дети, видите ли, видят насилие, потом его повторяют и поэтому детей надо срочно защитить от присутствия насилия в их жизни.

Все приглашенные участники в один голос говорили, что «закон надо было принять вчера или даже позавчера, настолько он необходим».

Экономическое, психологическое, сексуальное, физическое насилие, а также равнодушие, - все эти виды насилия скрываются за закрытыми дверями семьи, информировали участники. Создание правового механизма, чтобы законно входить в частное жилище без согласия живущих там людей и создание системы профилактики, - вот, оказывается, что необходимо в первую очередь для борьбы с насилием. Участники сожалели, что суды до сих пор придерживаются примирительной практики между супругами, то есть суды стараются их примирить, сохранить целостность семьи.

Видимо, кризисные центры профилактики домашнего насилия, которые активно внедряются уже в настоящий момент, будут действовать противоположным образом.

Проект закона «О предупреждении и профилактике семейно-бытового насилия» - это модельный закон Совета Европы, написанный по модели Конвенции Совета Европы о противодействии и борьбе с насилием в отношении женщин и насилием в семье, СДСE№:210.

Это признавали и выступавшие, нахваливая закон и говоря о том, что он уже успешно действует в десятках стран. Этот инновационный европейский закон должен внести в российское право новые понятия, новые правовые механизмы и субъекты права – определить все виды насилия, «домашнее насилие», «жертва домашнего насилия», «защитное предписание», «преследование» и пр.

К примеру, орган профилактики насилия будет наделен правом выписывать «защитное предписание». Такое предписание может предписывать владельцу жилища покинуть это жилище на полгода, если орган профилактики сделает вывод, что владелец жилища принуждает свою жену, «жертву домашнего насилия», к интимным отношениям либо ограничивает ее в финансовых тратах, либо ребенок становится свидетелем некого насилия в семье.

Причем выселить мужа (а в первую очередь речь идет о защите женщин) после принятия закона становится возможным даже без личного заявления жены: довольно любого постороннего доноса, чтобы семья стала объектом внимания службы профилактики, поскольку закон переводит проблемы домашнего насилия из области личного обвинения в публичное. Если соседям покажется, что кто-то в квартире рядом шумит и ругается, прийти в эту квартиру и наказать обидчика и заняться оказанием услуги по его психологическому консультированию можно будет также без личного заявления живущих в квартире. Эдакий социальный патронат для взрослых.

Если после этого муж будет пытаться выяснить отношения с супругой, то это рассматривается законом как «преследование». Даже не стоит говорить, насколько одно только «защитное предписание» идет вразрез с существующим законодательством в России, не говоря уже о мировоззренческих противоречиях понятий и закона в целом.

Тем не менее, группа лоббистов высказала всеобщее одобрение принятию проекта ФЗ «О профилактике семейно-бытового насилия».

Всеобщий «одобрямс» законопроекту на Кругом столе высказали депутаты МГД, чиновники мэрии, сотрудники аффилированных НКО. Более того, чиновники сообщили, что в Москве уже создается структура районных кризисных центров по профилактике семейного насилия, и в 2015 году такой центр будет уже в каждом районе.

Напомню, в июле 2014 года Владимир Путин на встрече с главой СПЧ Федотовым отказался подписывать законопроект о домашнем насилии, сказав, что семья – это тонкая сфера и что закон не должен давать права чиновникам вмешиваться в дела семьи. Поэтому, сказал Путин, законопроект должен пройти широкое общественное обсуждение.

Самым большим сюрпризом для оказавшихся на Круглом столе представителей Патриаршей комиссии по защите семьи, представителей родительской общественности Москвы и России было то, что законопроект, оказывается, это широкое народное обсуждение уже прошел. Незаметно, тихо, но уже прошел.

Такое «широкое общественное обсуждение» прошло, например, в Совете Федерации под руководством В.Матвиенко, которая поддержала антиконституционный законопроект. Против там выступила Елена Мизулина, глава Комитета по вопросам семьи Госдумы.

«Широкое общественное обсуждение» прошло в Министерстве труда и социальной защиты РФ.

«Широкое общественное обсуждение» прошло в МВД.

Поддержал законопроект о домашнем насилии и симулякр родительской общественности – «Национальная родительская ассоциация». Впрочем, она и была создана целенаправленно для проведения таких вот «широких общественных обсуждений» и получения согласий на принятие в России антинародных неолиберальных законов от Совета Европы и пр.

Это опять же иллюстрация того, чтобы понять, чем реальное широкое обсуждение отличается от «широкого общественного обсуждения» от прохождения закона через «обсуждения» его лоббистов.

При этом стоит сказать, что на Круглом столе было озвучено, что даже Уполномоченному по правам человека в РФ до сих пор не удалось получить доступ к тексту законопроекта, о чем и было заявлено на заседании в МВД. Эту же ситуацию подтвердили и члены Патриаршей комиссии по защите семьи. Патриаршая комиссия по защите семьи уже давно заявила о крайней феминистической и антисемейной направленности законопроекта и высказала протест против его принятия.

Есть все основания полагать, что те представители власти и НКО, что одобряют Закон о профилактике домашнего насилия, относится к той самой группе национал-предателей, о которой говорил Президент.

Представителям же реальной родительской и православной общественности, которые пришли на Круглый стол по своей инициативе, оставили на выступление 10 минут в конце, но и эти 10 минут им грубо перечили, прерывали, перебивая выступления выкриками и не давая высказать позицию. На Круглый стол по своей инициативе пришли представители Патриаршей комиссии по защите семьи, Ассоциации родительских комитетов и сообществ, Общественного центра по защите традиционных ценностей "Иван Чай".

Основная критика представителей родительской и православной общественности заключалась в том, что западный законопроект продвигается с помощью ложных цифр статистики, что нормы закона предельно размыты, что реального общественного обсуждения не было.

Кстати, стоит отметить, что продолжает формироваться новояз: теперь аффилированные НКО, в том числе НКО, имеющие иностранное финансирование, получили новое обозначение - «общественный сектор».

То есть если вы слышите, как где-то чиновник говорит, что «мы тесно работаем с общественным сектором», то не обольщайтесь: это, скорее всего, такой же «общественный сектор» как неправительственная организация «Национальный центр по предотвращению насилия «Анна». Центр «Анна» - разработчик Закона о домашнем насилии по модели Совета Европы. Центр «Анна» является членом феминистских организаций Европы WAVE и долгие годы получает иностранное финансирование. Такой вот «общественный сектор».

Никто не возьмется утверждать, что проблемы насилия нет. Она есть. И действительно кто-то издевается над беззащитными стариками и инвалидами, действительно какие-то мужья бьют жен, действительно свидетелями этого иногда становятся дети.

Но во-первых, масштаб проблемы надуман и в реальности не таков, чтобы ставить весь российский народ под прицел карательной профилактики, ведь число таких преступлений в России неуклонно снижается. А во-вторых, те антиконституционные меры профилактики, которые предлагаются лоббистами от Совета Европы, ставят под прицел не целевую группу проблемных семей, а саму российскую семью, дискредитируя ее, криминализируя отношения в семье и углубляя конфликты.

«Положительные результаты» антисемейных феминистских законов мы можем наблюдать на Западе: например, в Германии треть молодых женщин и чуть менее 40% их сверстников мужского пола, по всей вероятности, на протяжении всей жизни ни разу не вступят в брак. В США более 60% жителей, не состоящих в браке, не хотят заводить семью. Тенденция там такова, что ежегодно количество заключаемых браков снижается на 5%. Сложно строить отношения, когда любой взгляд, улыбка, предложение встретиться могут быть истолкованы как сексуальное или психологическое насилие, преследование. Отношения, семья, рождение детей все больше рассматриваются как проблема.

Это на таком фоне снижается «семейное насилие»?

На примере Круглого стола в очередной раз можно было пронаблюдать технологию, как работает система лоббизма западных законов в России, когда согласованные действия группы депутатов, чиновников, псевдообщественников проводят эти законы по давно отработанной схеме.

Решение реальных проблем с насилием возможно и нужно, но никак не по западным антисемейным законам. Скорее, по мнению экспертов-практиков, это будет возможно через внесение некоторых изменений в уже работающее уголовное и административное законодательство РФ, а не через криминализацию семьи на деньги иностранных фондов.

Анна Кисличенко Юрий Казаков 14.04.2015

Спасибо, Юрий. Но воз и поныне там, и будет так всегда, если мы будем считать, что не при делах. С уважением, Асна Сатанаева 14.04.2015

А разве все продолжают считать, что никто этого не станет обсуждать и осуждать?

Юрий Казаков 14.04.2015

Большинство. Притом - подавляющее. Все наши сограждане герои, сидя у экрана, поплевывая семечки, и обсуждая все на свете и осуждая. Но они сами никогда не ударят палец о палец, чтобы что-то изменить в лучшую сторону. Посмотрите социальные сети - вседозволенность в речах, в выражениях; оскорбления; шовинизм. Это все выплескивается на неокрепшие души детей, присутствующих здесь же... Асна Сатанаева 14.04.2015

Неужто? Я так понимают, что именно вы осуждать готовы всех подряд, но разве всё на самом деле так и есть? Юрий Казаков 14.04.2015

Рецензия на «Ребёнок имеет право» (Юрий Казаков)

Татьяна Боровикова о вредительской деятельности фонда в России … Три года назад, когда совершенно нормальные семьи из нашего сообщества многодетных семей «Много деток – хорошо!» столкнулись с настоящими облавами социальных служб с целью изъятия детей из многодетных семей, нам пришлось всерьез заняться расследованием вопроса, чтобы понять «откуда ветер дует». Летом 2009 года мне удалось проникнуть на всероссийскую конференцию по ювенальной юстиции в России, которая проводилась печально известным Олегом Зыковым, руководителем фонда «НАН» («Нет Алкоголизму и Наркомании»). Речь шла о создании системы ювенальных судов в России.

Конференция проходила с участием судей из всех регионов России и меня потрясло как по-хозяйски чувствовали себя там представители ЮНИСЕФ и множество иностранных «экспертов по защите детей». Они сидели перед залом неким президиумом, многие положив ногу на ногу, и в императивной форме учили наших судей и чиновников как именно им надлежит организовать ювенальные суды, куда мог бы обратиться любой ребенок «для защиты своих прав», как необходимо защищать детей от «насилия в семье» и «жестокого обращения родителей». У меня волосы встали дыбом. Все сошлось. Именно с такими формулировками социальные службы забрали детей у семей Вороновых, Горячевых, Агеевых и многих других порядочных русских многодетных семей, которых я хорошо знала много лет. Значит, ветел дует именно отсюда!

Из списков участников конференции, позаимствованных на регистрации, мы узнали о том, что туда были приглашены чиновники почти всех имеющих отношение к детям министерств и ведомств, профильных комитетов Госдумы, Совета Федерации, Общественной палаты, Администрации Президента, Департамента семейной и молодежной политики правительства Москвы. Они явно не впервые пришли на это ювенальное сборище и общались с представителями ЮНИСЕФ и прочими грантодателями вполне по-свойски, было ясно, что у них многолетняя «дружба». Я поняла, что с ювенальной юстицией у нас все сильно запущено. Метастазы пошли глубоко в государственные структуры. Чтобы хоть как-нибудь открыть нашим судьям и чиновникам глаза на последствия введения ювенальной юстиции, я раздала участникам конференции фильм «Стена» о нескольких русских семьях, у которых изъяли детей. Фильм был снят благодаря многолетнему изучению темы и неравнодушию двух русских женщин, детских психологов и писательниц И.Я.Медведевой и Т.Л.Шишовой и, судя по реакции организаторов (они были в ярости), был им явно известен.

Мы стали внимательно изучать деятельность упомянутого фонда «НАН» Олега Зыкова, ЮНИСЕФ и других «благотворительных фондов», активно борющихся за права детей и против насилия в семье, и обнаружили, что почти все проекты (МГР и прочие), касающиеся защиты детей, финансово поддерживают ЮНИСЕФ и другие ООН-овские структуры, через которые в НАН и другие вливаются деньги всевозможных неправительственных фондов из Великобритании, Японии, Канады. Все флаги мира в гости едут к нам защищать наших детей! А мы их и не звали! Получался такой большой международный «общак», на котором сидел Зыков и Ко, для организации системы «защиты детей», введения в России ювенальной юстиции. Составив впечатляющие списки и оценив щедрость западных грантодателей, мы подумали, что наша аналитика будет небезынтересна и нашим органам безопасности и передали свои выводы куда следует, чтобы защитить наши семьи и наших детей от непрошенных иностранных «спонсоров».

К тому времени щупальца этого спрута, в центре которого был ЮНИСЕФ, простирались и до сих пор пронизывают всю систему КДН, опеку, образование и здравоохранение, социальную сферу. ЮНИСЕФ стал финансировать Национальный фонд защиты детей от жестокого обращения и еще массу подобных структур, которые и сегодня, пересев на бюджет, чувствуют себя вполне отлично и двигают тему дальше.

Впрочем, наши собственные чиновники, очевидно очарованные общением с представителями ЮНИСЕФ и Зыковым, тоже вносили свою существенную лепту. Особенно отличилась Москва, объявив «Год ребенка» и выделив приличный бюджет на создание различных ювенальных структур типа «Дети улиц», которые никогда в жизни не занимались настоящими беспризорниками, центров на базе Департамента семейной и молодежной политики, медицинских клиник «дружественных молодежи», профинансировав издание огромного количества ювенальной литературы. Показательно, что даже открытие «Года Ребенка в Москве» состоялось не в Москве, а в Париже… И все это при непосредственном участии ЮНИСЕФ.

За почти двадцать лет своей деятельности ювенальщики во главе с ЮНИСЕФ сделали уже почти все что хотели, пройдя и обработав чиновников сверху донизу, фактически создав в России систему ювенальной юстиции, осталось последнее звено – судебная система. Именно поэтому в ноябре 2009 года в Госдуме были подготовлены Парламентские слушания «Положительный опыт введения ювенальных судов в регионах Российской Федерации», на которые кроме представителей ООН и Минюста США прибыл из Швейцарии руководитель Регионального отделения ЮНИСЕФ для стран Центральной и Восточной Европы, судя по лизоблюдству наших чиновников и депутата, тогдашнего вице-спикера Госдумы – большая шишка. Там же был директор офиса ЮНИСЕФ в России Бертран Бейнвель, которого я уже хорошо знала как «серого кардинала» нашей ювеналки. На тех парламентских слушаниях в Госдуме выступали почти что сплошь иностранцы. Они совершенно откровенно говорили о том, что ювенальную юстицию в России вводят уже двадцать лет, прошедшие с момента подписания госпожой Матвиенко протоколов Каирской конференции. Именно там мы взяли на себя совершенно конкретные обязательства создать в России «систему защиты детей». Они объясняли нам, что согласно нашей Конституции, где в 15 ст., в которой говорится о приоритете международных законов, мы уже давно обязаны это сделать. И вообще, шутил господин из ООН: мы уже столько денег вбухали в ювенальную систему в России, что вы, как честные люди, просто обязаны ввести ювенальные суды!

Это было такое позорище! А нам, родителям и представителям православной общественности слова вообще не дали. Я очень сильно возмутилась и спрашивала у ведущих: «Я в русском парламенте, или где? Речь идет о наших детях, почему мне, русской матери, не дают слова?». Как следует разозлившись, я предложила коллегам сделать свои собственные общественные слушания по той же теме, привлечь экспертов, юристов, но самое главное – простых людей, родителей и вместе с другими организациями подготовили большое мероприятие в зале «Пушкинский».

Между тем, ювеналы дошли до самого высокого уровня, пролоббировав вопрос создания Фонда защиты детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, на который были выделены 5,2 млрд бюджетных денег. Это всегда так бывает: ЮНИСЕФ финансирует начальный этап и покупает чиновников и депутатов, а потом пересаживается на национальный бюджет. Вы думаете, хоть копейка из этих огроменных денег была направлена на помощь нашим нуждающимся семьям или их детям? Мы ходили, просили на помощь конкретным детям, попавшим в трудную жизненную ситуацию. Нет, все деньги предназначались либо на уже отобранных детей, либо на проекты регионов (читай – распил денег), либо кампанию противодействию жесткому обращению с детьми (а откуда в прессе взялось столько сюжетов про извергов-родителей?), либо для детского телефона доверия, либо на дебильные плакаты со Смешариками, где предлагалось звонить им даже «если у тебя появился братик» (это оказывается тоже жестокое отношение к ребенку), либо на еще более ужасный ролик про пункт приема детских страхов.

Под флагом борьбы за права детей и борьбу с насилием в семьях были проведены сотни мероприятий, конкурсов плакатов, конференций чиновников и социальных работников. Заметим, что многие из них проходили в самых престижных залах, в Госдуме, Администрации Президента, Правительстве Москвы, и везде мы видели господ из ЮНИСЕФ, которым давалось чуть ли не первое слово. Миллионными тиражами изданы и распространены жуткие плакаты, дискредитирующие образ родителей, распространены брошюрки для школ и детских садов о конвенции прав ребенка, о жестоком обращении с детьми, о толерантности и т.д. Везде, даже на постерах в метро – логотип ЮНИСЕФ! Мы их срывали, правда, когда ехали с детьми на занятия, как и рекламу пива или голое тело, но логотип ЮНИСЕФ и уже набившую оскомину про «права ребенка» вешали даже на огромных баннерах! Были сделаны отличные по качеству дорогостоящие сайты, порталы (ЮНИСЕФ, разумеется, главный партнер), проведены воистину масштабные информационные кампании.

Не замедлили изменения и на низовом уровне. Я лично видела, как в травмпункте Филатовской больницы стали дежурить милиционеры, опрашивающие детей на тему «а не папа ли тебя стукнул головой о стену?» В школах стали распространять анкеты про то, какой тип насилия в твоей семье встречается наиболее часто психологическое, сексуальное, физическое или экономическое? Анкет было великое множество, всяких разных, а центр их распространения – ЮНИСЕФ. Они же консультанты, делятся опытом. А наши слушают, развесив уши, не понимая, каковы последствия введения подобных программ. А может просто выгодно об этом не думать?! Впрочем, иногда бывали казусы, когда подобные анкеты приносили в дом дети весьма высокопоставленных людей...

Конечно, родительская общественность тоже не дремала, мы проводили масштабные родительские форумы, митинги, родительские стояния, собирали подписи против ювенальной юстиции. На волне народного возмущения образовались многие организации и сообщества, но это все было скорее ответной реакцией на последствия многолетних и весьма профессиональных усилий ювенальщиков. Они точно знали, что им нужно, имели опыт создания ювенальной системы в Европе и Америке, были не обременены нравственными принципами и практически неограниченными ресурсами, покупая наших чиновников и специалистов, используя нашу систему и власть в своих интересах, внедряя ювенальную юстицию у нас.

В школах появились и до сих пор висят ящики для доносов. Тоже, видно, в Министерстве образования поработали товарищи из ЮНИСЕФ. Они двигали тему «базовое образование». После этого невесть откуда появился так называемый новый стандарт образования с базовым компонентом из четырех предметов: английский, ОБЖ, физкультура и еще что-то, в общем, для дебилов. Родители были крайне возмущены. Жаль, что они не знали, откуда это идет – вынесли бы из офиса вперед ногами. У меня сохранился ужасный учебник по ОБЖ с темой про права ребенка и насилие в семье, изданный фондом «Сопротивление». В Общественной палате ЮНИСЕФ устраивал целые презентации с мультфильмами, созданными в Европе и объясняющими детям какие изверги эти взрослые и что свои права нужно защищать и отстаивать с помощью ювенальных служб и судов. Были созданы, вернее, просто переведены с английского подробнейшие инструкции и рекомендации по изъятию детей, по формам насилия в семье и напечатаны учебники по ювенальной юстиции, по которым теперь учат наших студентов.

Впрочем, что там школа! Целые российские города и регионы, видимо не просто так, не забесплатно, записались в ювенальную программу «города, дружественные к детям»! Целые регионы объявили себя экспериментальными, фактически отменив действующие на территории РФ законы. А год назад тогдашний Президент Медведев при явном активнейшем участии ЮНИСЕФ подписал Гаагскую конвенцию, согласно которой можно не возвращать в Россию вывезенных за границу детей, если будет доказано, что условия их жизни на Родине хуже и ребенок «прижился». Не говорю уже о роли ЮНИСЕФ в подписании многочисленных международных соглашений об иностранном усыновлении, превращающих наших детей в живой товар и дающих зеленый свет сотням частных агентств с участием не только иностранцев, но и наших высокопоставленных чиновников.

В Москве отработаны регламенты межведомственного взаимодействия, завязывающие всю детскую сферу столицы в один узел на шее любой московской семьи. 1 июня 2012 года в здании Московской мэрии проходила конференция «Семейная политика в г.Москве». Как водится, одним из первых выступал Бертран Бейнвель, глава офиса ЮНИСЕФ в Москве, которому внимали наши чиновники и депутаты. Он убеждал собравшихся в том, что необходимо собирать побольше персональной информации о семьях и делать единую базу данных социальных служб, учреждений образования, здравоохранения, чтобы «лучше защищать детей» и с обворожительной улыбкой давал другие «ценные советы» как лучше разорить наши семьи. Сидя рядом, я сказала, что приготовила для него персональный подарок и попросила пообещать, что он повесит его над своим письменным столом и будет смотреть каждый день. Это была большая наклейка – ювенальная юстиция внутри запрещающего знака, обозначающая, что у нас в России ювенальная юстиция запрещена. Он позеленел.

Та же самая история про школьный секспросвет, еще одно средство растления детей и сокращения народонаселения. Где только не появлялась мерзкая растлевающая детей программа – везде торчали уши, пардон, логотип ЮНИСЕФ. Хорошо, что наши родители остро реагируют на подобные нововведения и в школу их не пускают. Только вот ЮНИСЕФ пошел проторенным путем – через покупку чиновников Минздрава, которые при поддержке ЮНИСЕФ создали и «клиники дружественные к молодежи» типа питерской Ювенты, где делают аборты 15-летним девочкам. Под флагом борьбы со СПИДом чиновники помогали ЮНИСЕФу внедрять программу «Твой друг – презерватив» с массовой раздачей контрацептивов, которые делают молодых женщин гормональными инвалидами, не способными рожать детей. Последнее время стали много говорить про необходимость исследования репродуктивного здоровья детей и подростков, тему, которую нашим чиновникам тоже подкинул ЮНИСЕФ.

Можно еще долго продолжить повествование, что плохого сделал для наших детей Детский Фонд ООН, сколько калечащих здоровье детей прививок, сколько других форм убийства и растления пошло от этого хитрого паука, пронзившего чудовищными метастазами всю нашу систему, но и того, что сказано, пожалуй, хватит. С этим бы всем разобраться, вымести как мусор, очистить нашу землю от вражеских сетей и опухолей – его партнерских фондов и организаций, спекулирующих на темах насилия в семье, жестокого отношения к детям, прав ребенка, - от этих перерожденных раковых клеток, сосущих наши соки, ресурсы, бюджет, угрожающих нормальной жизни наших семей и детей.

Слава Богу, ЮНИСЕФ выгоняют из России. Надеюсь, что наверху наконец-то поняли, что эта организация враг наших детей, враг России, не дело позволять им хозяйничать в нашем государстве.

Только меня сильно удивило и напрягло сообщение МИД РФ о том, что на проекты за пределами России, в 2009-2012 годах правительство РФ становится «равноправным партнером Фонда и донором его проектов». Ужас! У нас в стране столько нагадили, так еще и в других странах на наши деньги гадить будут?

В качестве подтверждения серьезности намерений МИД говорит о том, что правительство РФ УЖЕ в течение последних лет выделило ЮНИСЕФу 6,5 млн долларов США. Разумеется, это были проекты «в области обеспечения и защиты прав детей» в нуждающихся странах Киргизии, Ливии, Пакистане, Таджикистане и странах Африканского Рога.

Это что же получается? У нас столько русских многодетных семей живут за чертой бедности и им никто не помогает ни с жильем, ни с образованием, наоборот, у них при помощи ЮНИСЕФ отбирают детей. А ЮНИСЕФу дают миллионы долларов из нашего кармана, отрывая эти деньги от наших собственных детей?

Люди, как же это можно? Давайте разберемся! Это же полный беспредел! Юристы, депутаты, журналисты, поднимите эту тему! Помогите мне, я первая готова подать в суд на наших чиновников, принимающих такие решения! Разберитесь! Родители, протестуйте! Ни копейки нельзя давать этим международным пиявкам! И гнать их из нашей страны поганой метлой!

ЮНИСЕФ, уходи!

Татьяна Боровикова, руководитель Всероссийского сообщества многодетных и приемных семей России «Много деток – хорошо!» Юрий Казаков 21.12.2014

Каждый родитель в России - преступник? 23 Декабря 2014

Ювенальная юстиция, якобы заботящаяся о правах детей, вовсю шагает по России. И всё больше и больше накапливается доказательств того, что «защита прав детей» в исполнении ювеналов выливается не в работе на благо детей, а в разрушение семей. Примеры — на каждом шагу.

Вот последний случай в Петербурге, прогремевший на всю страну: эвакуатор увез машину со спящими в ней двумя малолетними детьми. Родители утверждают, что у машины не тонированы стекла, и было видно, что в салоне двое детей, но это не остановило инспекторов от эвакуации машины.

Сейчас родителям, оставившим детей в машине, грозит тюремный срок. Конечно же, постановка машины в неположенном месте — это правонарушение, которое должно быть наказано. Однако оставление машины под запретным знаком является административным правонарушением, а родителям грозит уголовный срок за якобы оставление ребенка в опасности.

Кое-кто, видимо, считает эвакуацию машины с детьми нормальным явлением, которое родители должны были предусмотреть (тем, кто думает, будто для детей было более безопасно сопровождать родителей в магазин, советуем сравнить частоту эвакуации машин с сидящими в них детьми с частотой заболеваний детей из-за инфекций, подхваченных в общественных местах, или из-за несоблюдения режима — ведь дети в машине спали, и чтобы их взять в магазин, понадобилось бы разбудить).

Самое циничное — то, что всё это подается под соусом защиты прав ребенка. Уполномоченный по правам ребенка в Санкт-Петербурге Светлана Агапитова утверждает: «Предыдущий урок с эвакуацией ребенка никакой роли не сыграл. Мы рассчитывали, что такая резонансная история по оставлению ребенка в опасности для других родителей послужит примером, чтобы они задумывались, что делают, оставляя в машинах детей. Сейчас повторение той же ситуации. Предыдущее дело будет передано в суд».

То есть получается, что Светлана Агапитова считает нормальным и правильным лишать детей родителей, чтобы преподать другим родителям «урок». Какая, однако, специфическая защита «права на безопасность» одних детей — за счет страданий других! В чем же состоит настоящий урок? В том, что ювеналы (Агапитова разделяет западные взгляды по поводу ювенальной юстиции) выдают случайное стечение обстоятельств за «оставление ребенка в опасности». Случайность подстерегает нас на каждом шагу — жизнь вообще опасная штука, так как рано или поздно приводит к смерти. При таком подходе семьи, не имеющие достаточно денег, чтобы нанимать прислугу (например, для покупок) или няню (чтобы не спускала с ребенка глаз, пока родители вынуждены отлучаться), автоматически попадают под удар ювенальной юстиции.

А ведь кто-то именно поэтому будет отказываться от рождения детей!

Во-первых, страшно рожать детей, если не можешь оградить их от подобных «защитников прав». Ведь такая «защита» — не единичное случайное явление, а правило, на внедрение которого в жизнь направлена государственная машина.

Во-вторых, дети выставляются не только как обстоятельство, требующее обязательного привлечения посторонних людей в семейную жизнь, но и как «обременение», которое может довести и до тюрьмы.

С юридической точки зрения оставление в опасности оценивается иначе, нежели это делают ювеналы. В соответствии со статьей 3 Уголовного кодекса России (УК РФ), преступность деяния, а также его наказуемость и иные уголовно-правовые последствия определяются только УК РФ, а применение уголовного закона по аналогии не допускается. Другими словами, применение уголовно-правовых определений по аналогии (что пытается делать госпожа Агапитова) категорически неприемлемо. Не допуская аналогии, цитируем дословно статью УК, в соответствии с которой собираются предъявлять обвинение родителям:

"Статья 125. Оставление в опасности.

Заведомое оставление без помощи лица, находящегося в опасном для жизни или здоровья состоянии и лишенного возможности принять меры к самосохранению по малолетству, старости, болезни или вследствие своей беспомощности, в случаях, если виновный имел возможность оказать помощь этому лицу и был обязан иметь о нем заботу либо сам поставил его в опасное для жизни или здоровья состояние, — наказывается… "

То есть законом предусмотрен обязательный признак заведомого для виновного наличия опасности для жизни или здоровья потерпевшего. Это значит, что для определения деяния как преступного опасность должна быть реальной, действительной, но никак не предполагаемой.

В случае оставления ребенка в машине даже предполагаемые признаки опасности отсутствовали. Родителям не могло придти в голову, что машину со спящими детьми, которых видно через стекло, кто-то будет эвакуировать.

Совершенно очевидно, что реальной опасности детей подвергли инспекторы, принимающие решение об эвакуации машины и обязанные убедиться в безопасности эвакуации, в том числе в отсутствии в машине людей (особенно детей!), независимо от наличия или отсутствия тонировки на стеклах, а также исполнители, которые за определенное денежное вознаграждение это решение выполнили, но никак не родители.

То есть и правоведам, и обычным гражданам (при внимательном ознакомлении с нормой закона) очевидно, что родители заведомо невиновны. Однако презумпция виновности родителей, активно навязываемая обществу ювеналами, требует наказывать именно родителей, и только их. То есть все действия ювеналов направлены на криминализацию обычных недочетов родителей.

Мы ни в коем случае не пытаемся оправдать моральную сторону оставления детей одних. Но ведь речь идет не о морали вовсе. Ювеналы заявляют о необходимости построения нового ювенального законодательства и соответствующей правоприменительной практики, предполагающих совершенно конкретные репрессивные меры в отношении семей и детей. Недосмотр за детьми мог иметь место всегда (и не только на Руси), но в нашей стране никогда ранее никому в голову не приходило определять недосмотр в воспитании как преступление, ибо если вследствие недосмотра возникает реальная опасность, это само по себе достаточное наказание для родителей, допустивших такой недосмотр.

Семейным кодексом России (СК РФ) закреплены права детей на семью: в частности, ст. 55 СК РФ гарантирует право детей на общение с родителями и родственниками (независимо от каких-либо неблагоприятно характеризующих обстоятельств), а статья 63 СК РФ предоставляет родителям преимущественное право на обучение и воспитание своих детей перед всеми другими лицами.

Совершенно очевидно, что ювенальные инициативы, криминализующие огрехи родителей (содержащие угрозы/опасность лишь гипотетически), направлены отнюдь не на помощь детям, а скорее на усугубление и без того тяжелой социальной ситуации. Последовательная реализация таких инициатив гарантированно обеспечит лишение родителей одного из смыслов жизни — детей, а детей лишит фундаментальных индентификационных факторов — родителей, семьи.

Такие инициативы направлены отнюдь не на защиту прав детей, а на умаление фундаментального права ребенка — права на семью, что неминуемо ведет к разрушению института семьи как основы государства. В заключение напомним, что срок пребывания Светланы Агапитовой на посту Уполномоченного по правам ребенка в Санкт-Петербурге заканчивается в декабре 2014 года, однако она выдвинута губернатором СПб в качестве кандидата в детские омбудсмены на следующие 5 лет. Голосование депутатов по выбору детского омбудсмена состоится в январе 2015 года. Ольга Горянина, Олег Барсуков

Другие рецензии читать по ссылке https://proza.ru/comments.html?2014/12/19/1730

Часть III _ 2 Как в России не умереть до пенсии

Как в России не умереть до пенсии

Юрий Казаков

Вакансия № 27747356 Врач-физиотерапевт

ЦСТ Москомспорта Москва, м. Достоевская. Адрес: Советской армия д.6 до 59 202 руб., опыт работы от 1 до 3 лет, высшее образование Должностные обязанности: Первичный прием, консультации, Назначение процедур и составление графика посещений, Работа на различном современном физиотерапевтическом оборудовании, Составление отчетов о работе кабинета. Требования: Высшее медицинское образование. Мы предлагаем: Полная занятость, полный день, испытательный срок 3 месяца Полный рабочий день на территории работодателя

Лицо, с которым велась беседа: +7 (926) 4340383 - Хохлина Наталья

Я позвонил, и мне сказали, что работать нужно во-первых, как врач, и одновременно быть ещё и медсестрой, - то есть, самому отпускать назначенные мною процедуры, - иначе говоря, сначала провести осмотр, чтобы понять, есть ли противопоказания к физиолечению, а именно, выслушать жалобы больного и записать их в амбулаторную карту, по утверждённой в Минздраве форме, выслушать, как дышат легкие и какова работа сердца, иными словами, провести аускультацию фонендоскопом, именно так, как учили в мединституте, живот пощупать, как это должен делать каждый врач, узнать, есть ли отёки ног и других частей тела, иначе говоря сделать пальпаторное обследование, перкуторно определить нет ли в лёгких, животе и в околопочечной области жидкости, то есть постукать несколькими способами необходимые места на теле, вслушиваясь, какой будет издан звук, и увидеть реакцию на удары пальцев и ладони по телу, то бишь, грамотно провести перкуссию — и это всё самым подробным образом отобразить в документации... На это раньше отводилось 12 минут по приказу Минздрава, сейчас Министр Скворцова увеличила этот норматив до 15 минут, но добавленные 3 минуты надо будет использовать на ведение этой же документации в электронном виде. Мысленно составить план лечения больного, согласовав с узнанным анамнезом, чем и как пациент лечился у других врачей и с каков был успех этого лечения, потом назначить своё лечение, разъяснить пациенту смысл каждой процедуры, какова возможна польза от неё и каков нанесён быть возможный вред, так как в настоящее время при оказании медицинской помощи необходимо получить от больного человека согласие на проводимое лечение, - он обязан врачом быть проинформирован, иначе врача можно отдать под суд. - За означенную зарплату врач обязан самолично отпустить процедуру а не поручить её проведение помощнице-медсестре. По министерскому приказу на выполнение одной физиотерапевтической единицы полагается 8 минут. (Заметим попутно, что одна процедура электорофореза — это 1,5 условные физиотерапевтические единицы, а одна процедура фононореза — 2 единицы, о чём записано в таблице, которая прилагается к соответствующему приказу). В год медсестра на ставку должны отпустить 15 тысяч условных физиотерапевтических процедур. Короче, вот если скажем, медицинская сестра проводит процедуру электрофореза, она обязана сделать отметку о проводимой процедуре в процедурном листке, где врачом сделана запись, какому человеку назначена процедура, куда и как она должна проводиться, время, интенсивность воздействия, методика, длительность — то есть медсестра должна найти этот процедурный лист в папочке других назначений, прочесть, настроить необходимый аппарат, уложить правильно больного, всё подключить, попутно проверив исправность и работоспособность аппарата и заняться следующим больным. Итак... За всё про всё, врач в месяц будет получать до 59 202руб, из этой суммы ещё вычтут все налоги. Осмыслим... Ставка врача в московской городской больнице 21 тысяча +/- 3 тысячи рублей. Медсестры — тысяч 18. Я поинтересовался, а не обязан ли за этакую зарплату врач выполнять ещё и обязанности санитарки — стирать и кипятить прокладки, протирать после каждого пациента кушетку, собрать индивидуально выдаваемое бельё (простынка, ватные диски и салфетки), мыть пол в кабинете, проветривать кабинет, включая приточно-вытяжную вентиляцию (как это необходимо делать в ингаляториях и кабинетах лазеротерапии) и кварцевать его согласно установленному графику (устанавливать график и контролировать его должен, кстати, врач, о чём он обязан расписываться в соответствующем журнале). Ещё медсестре необходимо заполнять ведомости на получение медикаментов, моющих средств, проводить списание и уничтожение неиспользованных лекарств согласно определённой процедуре. Получается, что это должен делать врач... Или по личной договоренности перераспределить эти обязанности с медсестрой, которой полагается исполнять обязанности санитарки процедурного кабинета... То есть проводить ежедневную текущую и заключительную уборку кабинета... И так далее, и тому подобное... Об этом всё подробно излагается в соответствующих инструкциях и приказах по работе физиотерапевтического кабинета... И за зарплату в 52 тысячи это должен делать всё врач? (Или как за 21 тысячу врач в Москве может снять себе однокомнатную квартиру, которую сдают минимум за 25 тысяч, ежели он иногородний...) Все необходимые деньги Минздраву выделены согласно утверждённым нормативам, лечебным же учреждениям платят через систему ТФОМС за выполненный объём работы. И дыр, по которым можно уводить деньги в свои карманы в финансовых документах настолько много, что даже плохо учась в колледже или в ВУЗе на бухгалтера или экономиста можно легко суметь воровать деньги и у государства. И чтобы не оставить народ совсем без медицинской помощи врач должен работать ещё и как медсестра и санитарка, то есть сократив численность медработников, везде, где можно, у минздравовских и собесовских чинуш останутся выделенные деньги, которые можно не выплачивать никому, кроме себя, сокращая работающие койки в ЛПУ и нормативы лекарственного обеспечения по каждому диагнозу, уменьшая длительность стационарного лечения и пребывания на амбулаторном лечении по больничному листу. Вот так и воруют у государства деньги... А деньги платим МЫ — и в виде налогов, и в виде взяток, чтобы всё таки в живых остаться, а не умереть от болезней раньше времени, так и не дожив до пенсии.

Рецензии

15:21 13/10/2015 Юлия Тутина Леонид Рошаль: «Надо остановить бездумную оптимизацию здравоохранения» Статья из газеты: Еженедельник "Аргументы и Факты" № 42 14/10/2015 Леонид Рошаль — один из самых влиятельных врачей в стране. К нему прислушивается даже Президент РФ. Юлия Тутина, «АиФ»: Леонид Михайлович, оптимизация здравоохранения, кажется, полностью убила нашу медицину и вместе с ней пациентов. Но есть и оазисы благополучия — например, ваш НИИ. Сюда даже президент недавно лично приезжал. Значит ли это, что человеческий фактор решает всё? Досье: Леонид Рошаль родился в 1933 г. в Орловской обл. Доктор медицинских наук, профессор. Президент Национальной медицинской палаты. Директор НИИ неотложной детской хирургии и травматологии. «Детский доктор мира». Леонид Рошаль: Благодарю за комплимент в адрес НИИ неотложной детской хирургии. К счастью, оптимизация нас не коснулась, мы как работали, так и продолжаем работать. И так продолжают работать очень многие. А человеческий фактор и правда решает многое. Есть в России немало медучреждений, попавших под мясорубку не до конца обдуманной оптимизации. Там она заключалась в сокращении штатов и коечного фонда для увеличения фонда заработной платы. Там так необдуманно и непродуманно решали поставленную президентом страны задачу об увеличении заработной платы медицинских работников в 2 раза. Интенсификация труда, конечно, нарастает. Зачем разбрасываться? — К тому же я категорически против закрытия целого ряда больниц и поликлиник во многих регионах. Теперь их судьба, мягко говоря, непонятна. Одно дело, если бы они оставались в системе здравоохранения, перепрофилируясь по более современным, востребованным, необходимым специальностям. Но когда они выводятся из системы здравоохранения вообще — это вызывает у меня много вопросов. Мы разбрасываемся теми ресурсами, которые уже есть в распоряжении врачей и пациентов. В последние годы мы строили новые медучреждения, а теперь выходит: невостребованных помещений огромное количество? — Не все разделяют такую точку зрения… Не болеть, у нас реформы. Чем опасно изменение системы здравоохранения? — На недавнем внеочередном съезде нашей палаты 81,3% из присутствовавших 2-х тысяч медицинских работников страны высказались против проводимой оптимизации здравоохранения. И примерно столько же считают неоправданным сокращение коек и штатов.

Недопустимо проводить оптимизацию здравоохранения без тщательного предварительного изучения заболеваемости, потребности в койках и кадрах и обсуждения предложений с медицинскими профессиональными и пациентскими организациями. Надо законодательно запретить ликвидацию лечебно-профилактических учреждений в сельской местности без предварительного согласования с жителями.

— Многие были поражены, как смело вы отстаивали перед Путиным необходимость сохранения института врачей-педиатров. Президент согласился с вашей точкой зрения, и дамоклов меч, висевший над детскими врачами, чиновники убрали…

— С детьми у нас в России лучше, чем со взрослыми… И их здоровье просто необходимо беречь, ведь это залог нормального будущего России. Педиатрией своей мы можем гордиться — такой организованной службы детских врачей нет, пожалуй, нигде в мире. Педиатры устояли в сложные для страны постсоветские времена, когда смертность у взрослых повышалась в 3–4 раза. А уж сейчас их перепрофилировать во врачей общей практики — и вовсе варварство.

Леонид Рошаль: никогда семейный доктор не заменит специалиста-педиатра

— Недавно наши кардиологи были признаны лучшими в Европе. При этом общим местом уже стало ругать медиков-студентов — мол, ничему не учатся — и утверждать, что все лучшие врачи давно уже ушли в частные клиники…

— Я утверждаю: неправда, что все лучшие медики ушли в частную практику. Доля частной медицины у нас в стране всего 8%. Основа нашего здравоохранения — государственные учреждения. И я знаю очень много нормальных добрых врачей, которые работают в государственных учреждениях. Часто переходят в частные медицинские организации медработники первичного звена. Кадровые проблемы в первичном звене должны быть решены в первоочередном порядке.

— Только ли в первичном? Студенты-медики учатся на госденьги, а потом вообще не идут в медицину. Разве это нормально?

Путин предложил не спешить с распределением для выпускников медвузов.

— Да, необходимо перестать играть в игрушки и вернуться к обязательному распределению выпускников, обучающихся за госсчёт. Также важны вопросы повышения квалификации. Нужно, чтобы доктор учился постоянно, но при этом бесплатно и необременительно — например, дистанционно. В Англии специально врачам выделяют деньги, чтобы они ездили на конференции, конгрессы, симпозиумы, чтобы повышали уровень своих знаний.

— В РФ принят закон, разрешающий мигрантам из некоторых стран (Белоруссия, Казахстан, Узбекистан и пр.) работать в наших клиниках медсёстрами и даже врачами. А зачем нам чужие врачи? Разве своих не хватает?

— Да, своих не хватает. И весь мир работает с мигрантами. Другое дело, что надо, как это происходит в Германии или США, проводить серьёзные испытания для подтверждения квалификации и знания русского языка.

— А не важнее ли отстаивать права своих медиков — они как ни бастуют, как ни бьются с чиновниками на местах, а их права продолжают ущемлять…

Леонид Рошаль. Средняя зарплата - пустой звук? — Да, надо поддерживать своих врачей. Мы против практики выполнения поручений Путина о повышении заработной платы к 2018 году в два раза за счёт сокращения медицинских организаций, отделений и медицинского персонала. Надо принимать меры по финансовому обеспечению выполнения этих поручений за счёт привлечения дополнительного финансирования в отрасль.

НМП борется за права врачей, у нас на сайте есть онлайн-центр юридических консультаций для медицинских работников. Одновременно с этим создаём систему досудебного урегулирования конфликтов между врачом и пациентами, новый институт — независимую профессиональную медицинскую экспертизу.

— Курс на импортозамещение, вопреки ожиданиям, действительно подтолкнул наше производство — так значит, реально обходиться без чужих медикаментов, аппаратуры и прочего?

— Я думаю, что импортозамещение — полезная вещь. Но это очень длительный процесс. Сперва уйдёт минимум 3–5 лет на становление производства. А потом возникнет ещё один важный вопрос: если наши медицинские средства окажутся хуже качеством и к тому же ещё дороже, чем импортные, зачем их покупать?

Советы доктора Рошаля ✔ Родители ответственны за всё, что происходит с их ребёнком, независимо от того, сколько ему лет. Когда мне было уже лет пятьдесят, мой папа время от времени читал мне нотации и очень переживал, если я делал что-то не так. ✔ Не нужно стараться делать из совсем ещё крошечных детей интеллектуалов и чемпионов, лишать их простых детских удовольствий. ✔ Законом должно стать в каждом доме: все лекарственные средства находятся вне зоны доступа детей, лучше в ящике под замком. ✔ Компьютеры делают детей больными и физически, и психически. Машина заменила ребёнку общение, движение, отнимает у него время и практически ничего не даёт взамен. ✔ Как детский доктор могу с уверенностью сказать, что больше половины всех болезней взрослых закладывается в детском возрасте. Юрий Казаков 18.10.2015

Думается Рошаль об этом не говорил... А вы под этим названием налепите... калачей!!! Ан Леере 18.10.2015

Кому это так думается, Ан Леере? И что же именно Рошаль не говорил? Юрий Казаков 18.10.2015

Настоящая катастрофа в здравоохранении начнётся в 2016 году

Катастрофа, потому что последние месяцы и дни отсчитывает механизм бомбы, заложенный под нашим медицинским образованием. Вот, как мы готовим врачей сейчас. Наивные мечтатели (большинство сразу после школы) приходят в медицинские вузы, мало представляя, чем они на самом деле будут заниматься. И затем 6 лет из огромного количества врачебных специальностей выбирают ту единственную, которой посвятят большую часть оставшейся жизни.

За эти 6 лет мы можем дать им лишь самые общие основы, потому что только основных врачебных специальностей больше пятидесяти. Вот и выделяется — несколько десятков часов на дерматологию, несколько десятков на травматологию, несколько десятков на травматологию… То есть, через 6 лет мы подготовим медицинского дилетанта, который знает о многом, но очень понемногу, и ещё меньше умеет. Потому что ни один самый талантливый человек не освоит урологию или онкологию за несколько десятков часов. А больше не получится, просто потому, что в учебных программах времени на это нет. Ведь учиться на врача реально трудно — в медицинских вузах отсеивается каждый пятый студент. Но те, кто получил диплом, уже знают, чего хотят. Они хотят стать неврологами, реаниматологами, хирургами, терапевтами, гинекологами…

И то, что диплом они получают дилетантами — не страшно. Потому что для того, чтобы получить право работать по выбранной специальности, сейчас выпускники проходят последипломную подготовку и сдают ещё один, профессиональный, экзамен.

Пока существует два варианта такой подготовки: 1 год в интернатуре или 2 года в ординатуре. Ординатура престижнее, но реально — разницы между ними не много. Поступив в интернатуру или ординатуру, выпускник уже углублённо осваивает только выбранную специальность, как правило участвуя в обследовании и лечении пациентов крупных стационаров. Этот момент важен, так как именно в стационаре после осмотра больного у выпускников появляется время подумать, и что-то перечитать а что-то заново выучить. Кроме того, всё это время они учатся и работают под постоянным контролем опытных врачей, способных подстраховать от серьёзных ошибок. И так же постоянно их подготовку сопровождают ведущие преподаватели медицинских вузов. В результате, после такой подготовки мы получаем врача, который в своей области уже многое знает и кое-что умеет.

Так было. Но несколько лет назад ребята в правительстве решили, что так не будет. И изменили все принципы подготовки врачей. Теперь вновь поступившие студенты учатся по обновлённой программе, суть которой в следующем: сократилось (и так малое) количество часов практических и лекционных занятий по медицинским специальностям, а вместо этого около 40% объёма обучения передано на самоподготовку. Вы представляете, что такое студенческая «самоподготовка»?! Был разорван взаимосвязанный процесс медицинского обучения, в результате качество медицинских знаний снизилось чудовищно.

Одновременно, во всех медицинских вузах укрупнили группы. Если раньше я обучал 7-10 студентов, то теперь 13-15. Зачем это сделано? Чтобы сократить штат преподавателей и соответственно — расходы на них. Ведь наши ставки определяются объёмом учебных часов и количеством студенческих групп. А меньше часов и групп — меньше ставок. Но главная катастрофа не в этом. Ребята в правительстве решили, что новая система подготовки будет настолько крутая, что ни интернатура, ни ординатура больше не нужна

И придумали вот что: теперь, получив диплом, все студенты лечебники на 3 года пойдут работать терапевтами в поликлиники. ВСЕ. ТЕРАПЕВТАМИ. НА ТРИ ГОДА. И только через 3 года они смогут попробовать поступить в ординатуру, чтобы стать теми, кем они мечтали — гинекологами, офтальмологами, гепатологами… Тактически — всё очень понятно. Сейчас терапевтов в поликлиниках как не хватало, так и не хватает. Врачи устают, пациенты злятся. А тут — придёт поток молодых врачишек, и все затыкает. Заткнутся со своими претензиями на низкую зарплату и перегрузку работающие терапевты — им в затылок будут дышать сотни выпускников.

Заткнутся студенты, у которых вообще не будет никакого выбора. Заткнётесь со своими жалобами и вы — пациенты, ибо теперь в поликлиниках вообще не будет очередей. И можно будет красиво отчитаться президенту…

Но что будет на самом деле? Во-первых, в поликлиники придут врачи-недоучки. Те самые медицинские дилетанты, только с ещё меньшим уровнем знаний, которые и больных видят сейчас в основном на муляжах, и которые просто не готовы к самостоятельному приёму. И придут они на неприятие старых врачей (которые увидят в них — конкурентов и покушение на зарплаты) и на гигантский объем обязательной контролирующей отчётности, о котором не имеют ни малейшего представления. И — на 15 минут первичного приёма. И — на штрафы и вычеты за малейшую оплошность.

Но во-вторых (и это на мой взгляд, самое страшное), большинство новых выпускников придёт в поликлиники с чувством глубочайшего отвращения к терапии и ненависти к вам — больным. Ведь для них будет так: 6 лет вуз + 3 года поликлиники + 2-5 лет ординатуры. То есть только к 30 годам врач сможет сделать первые шаги в выбранной им узкой профессии.

Я — терапевт. Я очень люблю свою терапию! Но прекрасно понимаю, что её совершенно не обязаны любить и выбирать все остальные мои коллеги. Кто-то любит урологию, кто-то мечтает о травматологии, кому-то снится акушерство. Каждому — своё. Но эта трёхлетняя обязательная поликлиническая терапевтическая мясорубка теперь перемелет тысячи молодых врачебных судеб. И сотни ваших жизней. И так будет. Так будет, потому что власть на всех уровнях настолько привыкла к жизни в своём выдуманном мире, что не услышит ни меня, ни вас. Она и сама себя не слышит. И вот, начальники медицинских вузов, замученных постоянными проверками и борьбой за выживание, врут, что с подготовкой новых кадров всё прекрасно. А региональные министры (которым тоже хочется жить в системе) врут министру федеральному, что всё прекрасно и у них. И вот уже федеральный министр, госпожа Скворцова, уверенно заявляет: «Ребят подготовили так, чтобы они молодыми специалистами были готовы идти на участок!» И как такое не заявишь, когда автор всей этой реформы — член команды президента и твой непосредственный контролёр… Так будет, и понятно что за этим последует. С приходом в поликлиники «новой волны» вы станете умирать чаще.

Когда в британские клиники массово приходят их выпускники (а возможности британской подготовки несколько отличаются от наших), смертность британцев возрастает на 8%.

Какой процент ждать нам? Власть сначала это будет замалчивать, потом — спишет на кризис, демографию или эпидемию простуды (благо, опыт уже есть), а под это опять что-нибудь «оптимизирует». А лет через пять после этого эксперимент тихонько загнётся, и нам предложат новую реформационную идею. Здоровья вам! Автор: Николай Николаев, врач, педагог Юрий Казаков 18.10.2015

Спасибо за чтение

Вернуться к книге