Чтения по истории Кировского медицинского колледжа № 5

Глава 1

Принимая во внимание решения первого съезда земских врачей Вятской губернии, Вятская губернская земская управа на своем заседании 14 октября 1874 года всесторонне рассмотрела вопрос об открытии фельдшерской школы. В докладе губернской земской управы очередному губернскому собранию 1874 года содержится следующее: «… Вследствие затребованных губернскою управою от врачей больницы сведений по некоторым вопросам, касающимся предполагаемой фельдшерской школы, врачи губернской больницы… постановили доставить в управу следующие заключения: 1) Врачи больницы гг. Кармильский, Свисловский и Нагорский и провизор Лашкевич согласны принять на себя преподавательские обязанности в фельдшерской школе, но только по преподаванию предметов, непосредственно относящихся до медицинского курса. 2) Выработанную съездом программу преподавания предметов врачи находят для себя возможным выполнить во всей её полноте, с точным соблюдением положенного числа уроков и без ущерба исполнению прямых своих обязанностей по больнице, в особенности если бы преподаванием занялись санитарный врач и врач психиатр. 3) Плата за годовой урок по предметам медицинского курса должна быть от 100 до 150 руб. 4) На учебные пособия, на первый раз, потребуется по мнению врачей, не менее 1000 рублей, - тем более, что в настоящее время врачи не считают возможным указать точную цифру на пособия для преподавания физики и химии. 5) Помещение под школу, при полном её развитии, должно занимать собою отдельное здание при больнице, в наемной же квартире, в городе поместить школу было бы совершенно неудобно. 6) На первый раз потребуются следующие классные принадлежности: классная доска 1, парт не менее как на 20 человек (по 4 на парту), 3 шкафа, стол для преподавателя и стол для демонстраций, несколько табуреток, вешалки, лампы, умывальник и таз. 7) Для надзора за порядком в школе необходим надзиратель, но обязанности его мог бы принять на себя кто-либо из преподавателей не медицинских предметов за особое вознаграждение. Для школы потребуется на первых порах один сторож. 8) Совместное обучение в школе воспитанников и воспитанниц врачи признают удобным, так что параллельных классов не потребуется. Таким образом, на устройство и содержание фельдшерской школы, проектированной съездом врачей, понадобится со стороны земства следующие расходы: 1) Единовременный расход на устройство особого здания под школу и на приобретение учебных пособий и классных принадлежностей. Для определения первого расхода необходима техническая смета, которую управа нашла невозможным составить, так как хотя она и просила врачей доставить соображения о размерах здания под школу, но они об этом никакого мнения не высказали, а для определения второго расхода врачи назначают 1000 руб. на учебные пособия и потребуется на классные принадлежности, примерно, не менее 100 руб. Расход на учебные пособия и классные принадлежности нельзя, впрочем, считать единовременным в строгом смысле, потому что, по мере развития школы, потребуются дальнейшие пополнения по этим статьям, да и сами врачи говорят, что теперь они не могут указать точную цифру на пособия для преподавания физики и химии. 2) Ежегодный расход потребуется: а) на ремонт здания школы, на отопление его и освещение. Цифра этого расхода зависит от материалов, из которых будет выстроено здание, и от его размеров. б) На жалование преподавателям, надзирателю и сторожу. … всех предметов должно преподаваться в школе 21, а общее число годовых уроков, при полном действии школы, т.е. когда в ней будут все 4 класса, составится 95; за годовой урок по предметам медицинского курса врачи определяют вознаграждение от 100 до 150 рублей. Предполагая, что за годовой урок по некоторым не медицинским предметам, коих, однако, значительно меньше, чем медицинских, например по Закону Божию, русскому и латинскому языкам, арифметикой с алгеброй, преподаватели удовольствуются платою в 50 руб. и что 50 рублевых и 150 рублевых уроков будет поровну, потребуется на жалование преподавателям 9500 руб. в год. Хоть из программы видно, что приготовлению лекарств ученики будут учиться на практике, занимаясь таким образом по 2 урока в неделю, и что в 4 классе для практических занятий в отделениях терапевтическом, хирургическом и акушерском полагается 19 уроков в неделю, но будут ли эти 21 урока бесплатные, не видно, и исключать их из общего числа 95 годовых уроков в школе нет основания… Надзирателю потребуется в год не менее 120 руб. и сторожу не менее 96 р. в год. В виду таких солидных расходов на фельдшерскую школу, если она откроется по выработанному съездом врачей проекту, губернская управа считает не лишним представить здесь сведения о существующих уже при Вятской губернской земской больнице, с разрешения губернского собрания 1 декабря 1870 года и подлежащего медицинского начальства, домашних лекциях или курсах для образования аптекарских помощниц, фельдшериц, оспопрививательниц и повитух, по составленной бывшим старшим врачом больницы Песковым программе. Учебный план этих курсов следующий: учение продолжается три года. Так как первоначально предполагалось обучать одних женщин, то условием для поступления на эти курсы постановлено знание предметов, преподаваемых в первых четырёх классах женской гимназии. Затем, самые курсы разделены на приготовительные и специальные. На приготовительных курсах должен преподаваться латинский язык, насколько знание его требуется законом от фельдшеров и аптекарских учеников, разумея в этом случае свободное чтение и письмо по-латыни, первую часть латинской грамматики, латинские названия лекарственных веществ и правильное их писание, медицинский вес и, наконец, рецептуру. Тут же, с преподаванием латинского языка, могут даваться общие понятия о тех науках, которые будут преподаваться в более обширном объеме в специальных курсах. По окончании учения в приготовительных курсах, для чего год считается временем более чем достаточным, и по сдаче экзамена, учащиеся переходят в специальные курсы, учение в которых должно продолжаться слишком два года. Здесь преподаются: фармация, фармакогнозия, фельдшерское искусство и сифилидология. Тут же должны читаться: краткие понятия об анатомии таза и женских половых органов вместе с повивальным искусством и оспопрививание. Вместе с упомянутыми предметами для фельдшериц и учениц аптеки должны делаться необходимые объяснения из дополнительных наук. Не все из перечисленных наук одинаково обязательны для всех учащихся. Так, для аптекарских учениц обязательны только фармация, фармакогнозия и из фельдшерского искусства – дозология с токсикологией; для фельдшериц – фельдшерское искусство и сифилидология; для учениц родильного отделения – повивальное искусство с краткою анатомиею таза, сифилидология и оспопрививание. Рядом с теоретическим преподаванием предметов должны идти практические занятия в аптеке и больнице. Медицинский совет, как видно из отношения медицинского департамента г. Вятскому губернатору, от 20 июня 1871 года за № 6035, не встретил с своей стороны препятствий к разрешению объясненных домашних лекций, с применением к делу составленной врачом Песковым программы и с приобретением ученицами знаний на основании 482-486 статей устава врачебного. Разрешение на открытие этих лекций получено и со стороны министерства народного просвещения. Преподавание лекций на курсах, которые действительно открыты со временем их разрешения, производится старшим врачом больницы, который, по особому соглашению с ординаторами, может передать кому-либо из них часть своих обязанностей за часть определенного ему вознаграждения – пяти сот рублей в год. По утверждении 11 мая 1872 года г. министром внутренних дел устава Вятской повивальной школы с родовспомогательным заведением, образование повитух производится независимо от курсов для приготовления фельдшериц и аптекарских учениц в особой повивальной школе с двух-летним курсом учения, в которой преподается ученицам акушерство врачом и производится практическое обучение их повивальному искусству акушеркою, состоящею при родильном отделении. Кроме того, воспитанницы повивальной школы обучаются кровопусканию и оспопрививанию в открытой при родильном заведении оспопрививательной камере. За выделением, таким образом, обучения повитух из программы собственно тех домашних курсов, которые открыты при губернской земской больнице, эти последние в настоящее время служат только для образования аптекарских помощниц и фельдшериц, а также фельдшеров, обучение которых допущено в школе вследствие оказавшегося недостатка в фельдшерах. Из сведений, доставленных старшим врачом больницы за 1874 год, видно, что учащихся в фельдшерских курсах от 1873 года оставалось: учеников 16, учениц 3, прибыло в 1874 году: учеников 9, учениц 20, выбыло в 1874 году, не окончив курса по разным причинам: учеников 9, учениц 4 – по неимению средств к содержанию, кончили в 1874 году курс и выдержали во врачебном отделении Вятского губернского правления экзамен на звание фельдшера 6 учеников. Стало быть, в настоящее время обучаются в курсах: учеников 10, а учениц 19. В повивальной школе оставалось от 1873 года 38 воспитанниц, из них 8 кончили в 1874 году курс и выдержали во врачебном отделении экзамен на звание повитух; прибыло вновь в 1874 году 19, выбыло по собственному желанию 20 и, таким образом, обучаются в настоящее время 29 воспитанниц. Нет сомнения, что фельдшерская школа, проектированная съездом врачей по обширности программы и по степени предлагаемого в ней образования, далеко превосходит существующие теперь курсы. В ней отведено подобающее место преподаванию общеобразовательных предметов, так что этому преподаванию посвящается большая часть первого года и часть второго, именно: в 1 классе из 21 урока в неделю 14 уроков отделяется на общеобразовательные предметы, считая в их числе физику и химию, и только 7 уроков собственно на медицинские предметы – анатомию и учение о вывихах, переломах и повязках; во 2 классе из 25 недельных уроков на общеобразовательные предметы – русский язык и физику отделяется 5 и на медицинские, считая в числе их физиологию, 20. Это, конечно, много говорит в пользу проектированной съездом врачей школы перед теперешними курсами, в которых преподавания общеобразовательных предметов нет, в виду того, что в них должны поступать лица, знающие курс уездного училища, или первых 4 классов женской гимназии. Много говорит в пользу проектированной школы и то, что в ней отведено должное и определенное место для преподавания анатомии, общей патологии, терапии, физиологии, частной патологии и терапии, хирургической патологии и терапии, фармакологии и гигиены, - таких предметов, без знакомства с которыми фельдшер не мыслим. В теперешних же курсах, конечно, сообщаются учащимся необходимые сведения по этим предметам, но по плану бывшего старшего врача Пескова сведения эти преподаются в курсах под общею рубрикою фельдшерского искусства и, следовательно, не в таких, по крайней мере, точно определенных размерах, как это должно быть в проектированной съездом врачей школе. О медицинской же географии и статистике России, а также об обще-медицинских законах и земских узаконениях в существующих курсах, вероятно, нет и речи. Если земству в своих мероприятиях ограничиваться только выбором того, что лучше, то проект, выработанный съездом врачей, не оставляет желать лучшего. Но если ему необходимо при этом соображаться также с требующимися на них расходами и с имеющимися у него средствами, то к осуществлению означенного проекта позволительно отнестись с некоторою осторожностью и умеренностью… Нужно только, чтобы эти курсы, продолжаясь по прежнему, могли делать свое дело лучше, и этого можно достичь следующим образом: 1) Вместо одного врача, получающего теперь за преподавание в курсах всех предметов 500 р. в год, пригласить к этому преподаванию трёх врачей больницы, назначив каждому из них по 500 р. в год, и провизора с годовым жалованием 300 руб. 2) Ассигновать на приобретение учебных пособий единовременно 300 р., с тем, чтобы управа употребила эти деньги по назначению, истребовав от старшаго врача больницы каталог необходимым пособиям, которых не достает курсам в настоящее время. 3) Предложить врачам больницы, которые примут на себя преподавание предметов в курсах, совместно с провизором выработать более точное обозначение этих предметов и распределение их по годам учения в курсах и по числу уроков на каждый предмет, согласно с утвержденной уже для курсов программой и введя в систему преподавания возможные улучшения из выработанной съездом программы, на сколько это не будет противоречить утвержденной уже медицинским департаментом программе. 4) При приеме желающих обучаться на курсах иметь в виду преимущественно женщин, как это имелось в виду при основании курсов для образования фельдшериц, могущих быть с тем вместе оспопрививательницами и повитухами. 5) Помещение для классных занятий в курсах остается в здании больницы с обзаведением необходимыми классными принадлежностями. Распределение преподаваемых предметов между тремя врачами и провизором предоставляется их соглашению, о чем они должны сообщить управе. Старший врач больницы, кроме преподавания, наблюдает и за общим ходом дела, как это было доселе». (Куковякин С.А., Агалаков В.И. Очерки истории Кировской областной клинической больницы (2002). С. 148-156.)

Упомянутый выше врач губернской больницы Нагорский, в числе прочих согласный «принять на себя преподавательские обязанности в фельдшерской школе», это - Валентин Федосеевич Нагорский (1845-1912) – российский земский врач, эпизоотолог, один из организаторов ветеринарного дела в России. В.Ф. Нагорский родился 29 июля (10 августа) 1845 года в Кинешме. Учился в Санкт-Петербурге, в Императорской медико-хирургической академии; окончил два ее отделения: в 1868 году ветеринарное, в 1872-м — медицинское. В 1880-м защитил докторскую диссертацию. В фондах краеведческого отдела библиотеки им. А.И. Герцена хранится рукопись воспоминаний просветителя Николая Николаевича Блинова о земском враче Валентине Федосеевиче Нагорском. С 1872 года В.Ф. Нагорский работал земским врачом в Орловском уезде, затем в Вятке ординатором губернской земской больницы, участвовал в работе съездов врачей Вятской губернии. II-й съезд земских врачей Вятской губернии в 1876 году выразил "глубочайшую благодарность" В.Ф. Нагорскому "за его занятия по санитарной комиссии, а также за прекрасную преподавательскую деятельность на фельдшерских курсах и за услуги, оказанные санитарному направлению земской медицины в Вятской губернии". В 1883 году он организовал первое в стране ветеринарное бюро при Московской губернской управе. Став главой московской городской и земской ветеринарии, за довольно короткий срок создал и внедрил планомерную систему ветеринарных мероприятий, которые вызвали многочисленные подражания в других губерниях. С 1905 по 1912 год, Валентин Федосеевич - начальник Ветеринарного управления Министерства Внутренних Дел. Находясь в этой должности, В.Ф. Нагорский впервые в России составил ветеринарное законодательство, организовал повторительные курсы для ветеринарных врачей, разработал правила содержания скота и постановление об устройстве и содержании боен, создал систему противодействия эпидемиям и эпизоотиям в России. В 1899, 1905 и 1909 годах В.Ф. Нагорский участвовал в Международных ветеринарных конгрессах. В 1903 и 1910 годах был организатором 1-го и 2-го Всероссийских съездов ветеринарных врачей. Известно, что он был дружен с Ф.А. Бредихиным, а в доме, который построил для него сын, архитектор Н.В. Нагорский, было предусмотрено помещение под обсерваторию. Пожить в доме-мечте пришлось недолго - напряженная научная и общественная работа окончательно подорвали его здоровье. "Астма, артериосклероз, недостаточность полулунных клапанов аорты" - такой диагноз поставил он себе в письме к другу, известному ученому-гигиенисту Ф.Ф. Эрисману. Поездка на лечение в Италию оказалась бесполезной. Скончался Валентин Федосеевич 29 марта 1912 года в Петербурге. (По материалам ВМИМКО)