Чтения по истории Кировского медицинского колледжа № 3

Глава 1

2 ноября того же 1872 года Министерство Внутренних Дел утвердило «Нормальный устав земской повивальной школы», который и использовался впоследствии как основа для преподавания в Вятской губернии.

В данном документе сказано: «1. Земская повивальная школа имеет целью образование сельских повивальных бабок, для подавания помощи роженицам, родильницам и новорожденным младенцам, в местностях по назначению земства. 2. Она утверждается при родильном отделении губернской земской больницы и содержится за счет земства. 3. Земская повивальная школа состоит в ведении губернской земской управы, непосредственное же заведование ею поручается, по учебной и лечебной части, заведывающему родильным отделением губернской земской больницы врачу, исправляющему обязанности директора школы. Содержание школы хозяйственными потребностями производится смотрителем больницы, под наблюдением заведующего школою, и на нем же лежит ведение хозяйственной отчетности, по установленным правилам. Высший и общий надзор, как за ходом учения, так и за занятиям воспитанниц в родильном отделении больницы, принадлежит главному врачу больницы и губернскому врачебному инспектору. 4. Определение числа воспитанниц земской повивальной школы предоставляется губернской земской управе, соответственно потребности в повивальных бабках и средствам земства. 5. В земской повивальной школе допускаются к учению, кроме земских воспитанниц, пансионерки от общества или частных лиц, за установленную губернскою земскою управою плату и вольноприходящие, с платою лишь за учение. Следующая с тех и других плата вносится вперёд за каждое полугодие и не возвращается, хотя бы воспитанницы выбыли из школы раньше того срока. 6. Выбор земских воспитанниц для обучения в земской повивальной школе производится уездными земскими управами и, преимущественно из лиц, принадлежащих к сельским обществам. 7. Для поступления в земскую повивальную школу, женщина или девица должна иметь не менее 18 и не более 30 лет от роду, уметь читать и писать по-русски. Несовершеннолетние из них должны представить согласие родителей, воспитателей или опекунов на поступление в школу. 8. Если бы земская управа затруднялась отысканием для школы грамотных воспитанниц, то могут быть принимаемы и неграмотные, но не иначе, как в приготовительный класс школы. Испытание грамотности кандидатов в земскую повивальную школу, равно как степень умственного развития их и определения возраста, производится уездными земскими управами, при содействии земских врачей, по назначению управ. 9. Для удобства занятий воспитанниц земской повивальной школы в родильном отделении больницы и для правильности надзора за их учением и поведением, им отводится помещение для жительства в самом родильном отделении, или вблизи оного. Вместе с ними должны помещаться и пансионерки школы, а равно и старшая повивальная бабка. 10. Ближайший и непосредственный надзор за учебными успехами и поведением воспитанниц школы возлагается на старшую повивальную бабку родильного отделения больницы, обязанную представлять свои отметки и замечания о том врачу, заведующему школой. 11. Бельё и одежда (зимняя и летняя), равно как и пища (завтрак, обед и ужин) воспитанницы и пансионерки школ, определяются табелями, которые составляются старшим врачом больницы и смотрителем её, по соглашению с заведывающим повивальною школою, и утверждаются губернскою земскою управою. Табель учебных пособий составляется заведывающим повивальною школою, и утверждается также губернскою земскою управою. 12. Воспитанницы земской повивальной школы, захворавшие какаю-либо болезнию, принимаются для лечения в женское отделение больницы и содержатся в оном, равно как и лечатся, бесплатно. То же самое разумеется о пансионерках и даже вольноприходящих ученицах школы. 13. Полный курс учения в повивальной земской школе назначается двухлетний, разделенный на два класса. Учение начинается ежегодно с 1-го сентября и оканчивается 1-го июня, включая в этот срок и экзамены. 14. Для безграмотных воспитанниц, избранных к учению в повивальной школе, полный курс учения должен быть трёхлетний, причем первый год назначается для учения в приготовительном классе, а последние два для учения в повивальной школе. 15. Предметы учения и объем преподавания в земской повивальной школе определяются прилагаемою программою. Частное же распределение занятий каждого класса школы представляется заведывающему школою и, через главного врача больницы, представляется на утверждение губернской земской управы. 16. По окончании каждого учебного года, в мае месяце, воспитанницы подвергаются испытанию из пройденных предметов и, по результатам данного испытания, переводятся из низшего в высший класс. Годовое испытание производится преподавателем предмета или заведывающим школою, но в присутствии главного врача больницы, ординаторов её и лиц, по назначению губернской земской управы. 17. По окончанию полного курса учения, воспитанницы подвергаются окончательному испытанию, которое производится заведывающим школою. В присутствии врачебного инспектора, главного врача больницы, ординаторов её, депутатов, по назначению губернской земской управы, и посторонних лиц, которые бы пожелали присутствовать. 18. Воспитанница, не оказавшая успехов при испытании, а также замеченная в неодобрительном поведении, или в небрежном исполнении возлагаемых на неё обязанностей, по письменному представлению заведывающего школою, исключается губернскою управою из школы. 19. Если бы родители пожелали взять воспитанницу из школы, или сама воспитанница, по причине выхода в замужество, или по другим обстоятельствам, пожелала оставить школу, до окончания полного курса, то она увольняется не иначе, как с возвратом всех издержек, употребленных на её содержание и учение в школе. 20. Воспитанница земской повивальной школы, удовлетворительно выдержавшая окончательный экзамен и удостоенная одобрительного отзыва о практических занятиях в родильном отделении больницы, получает от врачебного отделения губернского правления, по письменному представлению заведывающего школою, узаконенное свидетельство на звание повивальной бабки, подписанное губернским врачебным инспектором и скрепленное заведывающим школою. Кроме того, каждая воспитанница, признанная по экзамену сельской повивальной бабкою, получает бесплатно, при выпуске из школы, ящик с инструментами, необходимыми для повивальной бабки, и некоторыми лекарствами. 21. Преподавание акушерства, как теоретическое, так и практическое, производится заведывающим родильным отделением земской губернской больницы и помощником его, получающими за это определенную плату, по личному соглашению с губернскою земскою управою. Приучение воспитанниц к исполнению обязанностей повивальной бабки и к деятельному уходу за беременными, роженицами и родильницами, а также за новорожденными младенцами, лежит на обязанности старшей повивальной бабки родильного отделения, также за установленное вознаграждение от губернской земской управы. При большем числе воспитанниц и пансионерок в земской повивальной школе, число преподавателей в оной может быть увеличено, по средствам и усмотрению губернской земской управы. 22. Перед началом каждого учебного года, преподавателями школы составляется и вывешивается в классах подробная программа уроков и занятий воспитанниц на целый год с подробным распределением их по дням и часам. 23. Заведывающий школою обязан ежегодно представлять губернской земской управе и, через главного врача больницы, губернскому врачебному инспектору отчеты о ходе учения, числе учащихся и успехах воспитанниц школы. 24. Он обязан наблюдать, чтобы, как в школе, так и в родильном отделении госпиталя не допускаемо было ни малейшего отступления от узаконенного и установленного порядка. 25. Помощник заведывающего земскою повивальною школою, разделяя труды последнего в обучении воспитанниц школы, обязан наблюдать за очередным порядком дежурства воспитанниц школы и за точным исполнением при этом лежащих на них обязанностей. Он наблюдает также за своевременным и правильным распределением учебных пособий между воспитанницами. 26. Старшая повивальная бабка родильного отделения больницы есть, вместе с тем, ближайшая наблюдательница за прилежанием и поведением воспитанниц школы. Она обязана руководить их в исполнении больничных обязанностей и в правильном уходе за беременными, роженицами и родильницами и вообще руководить их в учебных занятиях. Кроме того, на нее возлагается обязанность смотрительницы повивальной школы и родильного отделения, с ответственностью не только за чистоту и порядок, но и за сохранность принадлежащего заведению имущества. 27. Каждая воспитанница земской повивальной школы, удостоенная по экзамену звания сельской повивальной бабки, обязана прослужить в этом звании, по назначению местного земства и за определенное жалование, полтора года, за каждый год учения в школе. По истечении же этого срока, ей предоставляется, или продолжить службу в ведении земства, или заниматься практикою сельской повивальной бабки, где признает для себя удобнее. 28. Если бы сельская повивальная бабка, получившая это звание по учению и экзамену в земской повивальной школе, пожелала заниматься практикою в городах, - то она обязана приобрести установленный для сего диплом. По экзамену, но общих установленных основаниях». (Труды Высочайше учрежденной междуведомственной Комиссии по пересмотру врачебно-санитарного законодательства. 3 подкомиссия. С.49-54.)

Чуть ранее, 19 октября 1872 года МВД был утвержден и «Нормальный устав земской фельдшерской школы», который также позже нашел применение в Вятской губернии. Ключевыми положениями этого устава были следующие: 1. Губернское земство стало основной структурной единицей в деле организации, содержания школ и обучения в них будущих фельдшеров. Школа, учреждаемая при губернской земской больнице, находилась в ведении губернского земства. 2. Заведывание школой по-прежнему возлагалось на старшего врача, который автоматически становился директором школы и её смотрителем. 3. Основной надзор за успеваемостью и нравственностью учащихся возлагался на губернского врачебного инспектора. Он же обязан был присутствовать на выпускных экзаменах. 4. Земство имело право определять размер денежных средств, необходимых для содержания школы, утверждать количество и формировать контингент учащихся из числа земских учеников (направляемых и содержавшихся в процессе обучения уездными земскими управами), вольноприходящих учеников, устанавливать размер платы за обучение с последних или освобождать их от неё. 5. Земские ученики, получившие звание фельдшера, были обязаны прослужить 4,5 года по назначению определивших их в школу земских управ (§ 21). 6. Новый возрастной ценз для желающих поступить в школу определялся от 15 до 20 лет. Поступающие должны были уметь читать и писать по-русски, а также знать главнейшие молитвы (§ 7). 7. В фельдшерской школе вводился трёхлетний курс обучения, разделявшийся на три класса. Занятия в них длились с 1 сентября по 1 июня с включением срока сдачи экзаменов (§ 12). 8. Устав был более детализирован в плане учебного процесса, чем прежние правила 1857 года. Были подробно перечислены предметы преподавания для каждого года обучения, увеличивалось количество учебных дисциплин. На первом году преподавались общеобразовательные предметы, в последующие годы — специальные. Для 1–2-го классов определялось не менее 30 обязательных теоретических уроков в неделю, для 3-го класса — не менее 12 уроков (§ 12). 9. Все организационные вопросы, касающиеся учебного процесса, должны были решаться общим собранием преподавателей под председательством главного врача больницы. Преподаватели фельдшерской школы избирались и представлялись на должность главным врачом больницы, окончательное утверждение кандидатур принадлежало губернскому земскому собранию (§ 24). (ЦГАКО. Ф. 220. Оп. 1. Д.1. Л. 47-48.)